慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断要点,包括以下几个方面:
第一,本病典型的临床表现是中年女性,病程比较长,甲状腺呈弥漫性,质地硬韧,无痛性轻度或中度肿大,发展比较慢,可以有轻压痛,颈部局部压迫和全身症状不明显,常有咽部不适感。
第二,甲状腺功能正常或偏低,甲状腺功能检查结果和病期有关系,疾病初期可以有甲状腺毒症,表现为血T3、T4升高,而Tsh偏低称为桥本毒症。桥本毒症是一过性甲状腺毒症,一般不需要抗甲状腺药物治疗,血清T3、T4,Tsh水平会逐渐恢复正常,并维持多年,随后出现亚临床甲减,表现为T3、T4正常,而Tsh值升高,最后缓慢发展为临床甲减。
第三,甲状腺自身抗体测定对诊断本病有益,大多数患者血中抗甲状腺过氧化物酶抗体,以及抗甲状腺球蛋白抗体是阳性的,而且滴度逐渐增高,并长期高于正常水平。