首先第一点,本病不可以与亚急性淋巴细胞性甲状腺炎混淆,后者也叫做沉积性甲状腺炎或无痛性甲状腺炎。如果发生于产后叫做产后甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎,可视为桥本甲状腺炎的一个临床亚型。
对于轻型的病例,可以采用非甾体抗炎药控制症状,不用使用糖皮质激素,病情比较重和非甾体抗炎药效果不好的,需要用糖皮质激素,比如泼尼松,剂量每天是二十到四十毫克,个别患者需要更大的剂量。糖皮质激素可以迅速缓解疼痛等症状,持续用药一到两周之后减量,可以每周减量5毫克每天,然后总疗程六到八周。
治疗过程当中复查红细胞沉降率可以指导用药,如果病情反复,加大剂量仍然有效。糖皮质激素如果剂量太小,反应不好,减药过快,则会使病情加重或反复。也有人提出如果糖皮质激素连续使用,使用剂量使患者出现不出现症状,直至到放射性碘摄取率恢复正常可以避免复发。