脓胸的体格检查有什么表现

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医生主讲实录

脓胸体格检查重点是肺部的体征,判断患者有没有气管移位,有没有呼吸三凹征,双肺听诊以及叩诊情况,同时还要观察患者全身情况,包括有没有皮疹、黄疸、脱水、贫血或者缺氧,口唇的色泽,测量心率血压、观察神志等等。

特别是重症患儿,还需要考虑有没有休克的表现,脓胸在急性期主要有呼吸急促、口唇青紫、呼吸三凹症呈阳性。

隆胸患侧胸廓饱满,胃间隙增宽,运动减弱,可以发现气管和心脏向健侧移位等,在叩诊时可以出现浊音或者实音,听诊呼吸音减低或者完全消失,表示有胸腔积液,腹部可以膨隆,在感染中毒症状严重者可以出现肝脾大,在慢性期中毒症状减轻,胸廓较对侧平坦,侧肋间隙变窄,呼吸音减低,心界可以向患侧移位,重者可出现脊柱侧弯。

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