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• 血液透析痛苦吗

  透析包括血液透析和腹膜透析，是对于广大尿毒症患者，到最后一个比较有效的治疗方法。如果我们肾脏进入了透析，肾功能衰竭阶段的话，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要认为是依赖上了血液透析，或者腹膜透析，反倒应该转变这个观点，假如连血液透析和腹膜透析，这种治疗的机会都没有的话，结果更差。所以不要对血液透析或腹膜透析，抱有排斥的观点，这是第一点。第二点，广大肾友患者，尤其即将接受血液透析的患者，会有一些疑虑或者是恐惧，血液透析很痛苦吗？其实这个问题我可能直白地讲，肯定不相信，假如你经过这个事情的话，回头一看，其实血液透析不是痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。因为一旦采用血液透析，可以帮助我们解决很多问题，比如说水肿的问题，比如解决皮肤瘙痒的问题，比如解决我们食欲不佳的问题等等。血液透析可以在这方面给我们带来很多益处，所以的话谈不上痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。第三个，血液透析本身这个治疗，在实施过程中，肯定需要一些我们以前没有见过的方法的介入，比如说会做一些血管通路的建立，比如会做一些腹透管的置入等等，这些方法可能涉及到一些的手术。大家本身对手术，可能有一些恐惧心理，我也觉得大可不必，因为这种手术方法发展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在这方面去有所担心。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 28240次

• 肾性高血压怎么治疗

  高血压病整体来讲，分为叫原发性的高血压病，和继发性的高血压病，而其中原发性的高血压病，就是没有特殊诱因的，引起的血压增高，这也占高血压病整体人群的95%。还有5%的高血压病，我们叫继发性高血压，什么叫继发性高血压，就是他本身不是血管硬化，或者周围血管动脉硬化，导致的血压升高，而是因为有其他疾病，引起的血压升高，这里的其他疾病最常见的，就是肾病。所以我们把它统称为，叫肾病性的高血压，肾病性的高血压中，又最常见的就是慢性肾炎引起的高血压。在更早以前，慢性肾炎引起的高血压，多见于肾小球或者肾小管炎症引起的高血压，就叫肾性高血压。所以对于这种继发性的高血压病治疗的原则，和原发性高血压病治疗原则，是完全不同的。既然说继发性高血压，是其他疾病导致的，那我们一定要知道原发疾病，比如你是慢性肾炎，慢性肾病引起的高血压，你要把肾病和肾炎控制了，你的血压就正常了。所以对于这一类患者血压的治疗，不是以这种血压治疗为第一目的，而是以治原发疾病为目的，比如慢性肾炎的急性发作，或者急性肾小球肾炎，我们有相应的一些，治疗的原则和方案来控制。当然你要是慢性肾病了，比如说肾病综合征，或者是引起了肾功能不全了，慢性肾衰了，这个治疗的时候，我们同时要关注血压的治疗，因为这个时候高血压反过来，会影响到肾脏的功能。这时候治疗就要双管齐下，既要治疗慢性肾病，又要同时治疗高血压，来达到一个最终的治疗目的。所以这里要大家理解一下，什么叫肾病性的高血压，或者叫肾性高血压。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 3800次

• 血液透析高血压
  维持血液透析的患者高血压发病率比较高，有研究报道维持血液透析患者的发病率大于70%，维持血液透析患者高血压是普遍存在的现象，比较难以控制，是血液透析患者心血管疾病发生和进展的独立危险因素。影响维持性血液透析患者高血压的控制因素比较多，如容量负荷、钠盐的摄入和促红细胞素生成的应用，继发性甲状功能旁腺亢进、肾素血管紧张素、醛固酮系统激活等。其中细胞外液容量过多，以及钠平衡失调是维持性血液透析患者高血压的最重要的因素。对于维持性血液透析患者，血压控制目标值目前尚无定论。关于血液透析患者心血管临床指南提出，透析前血压应该小于140毫米汞柱，透析后血压应该在138毫米汞柱以下，一般来讲出现这种高血压一定要给予积极治疗，查找原因，这样才对患者有最大的受益。
  语音时长 1:30”
  高秋 副主任医师宜兴市人民医院

  2018-11-05 4939次

• 高血压血液透析
  首先，对于常规的高血压患者，只需要口服药物控制就可以了，对于一些终末期高血压合并有慢性的肾功能衰竭的患者，这种疾病一般是恶性的循环。降压的治疗主要是延缓肾功能的恶化，预防心脑血管病的发生，可以应用血液透析来进行治疗，血液透析的患者也仍然需要降压治疗，应该积极的进行实施降压治疗的措施。通常需要有三种或三种以上降压药，方能够达到一个目标的水平，对于ACEI或ARB类的药物，在早期和中期能够延缓肾功能的恶化，但是要注意于与低血容量和病情晚期的患者，反而会导致肾功能恶化的情况，所以说需要做血液透析来进行治疗的。
  语音时长 1:15”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-19 2649次

• 高血压肾病需要做血液透析治疗吗
  病情分析：高血压肾病如果进入到了尿毒症期，也是需要做血液透析治疗的。一般来说高血压肾病如果血压控制比较好，肾衰竭进展一般不会很快。意见建议：高血压肾病患者平常应当注意监测血压水平，遵医嘱规律服用降压药物进行治疗。平时应当注意不要过于劳累，以免症状加重，注意保持健康的生活方式。
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-16 1304次

• 长期血液透析患者怎样选择抗高血压药物
  病情分析：对于长期血液透析的高血压患者优选钙通道阻滞剂，这类药物相对来讲对肾功能影响较小，并且可以有效的稳定血压。对于单纯服用钙通道阻滞剂血压不能达标的患者，还可以联合服用α受体阻断剂。意见建议：建议高血压患者可以口服像硝苯地平控释片、特拉唑嗪这样的降压药物，并且注意密切监测血压，切记也不要将血压降得过低。除此之外，建议患者平日里一定要注意低盐低脂饮食，每日将食盐的摄入总量控制在三克以下。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-08-02 801次

• 血液透析患者高血压
  长期血液透析患者发生高血压的主要和常见的原因为体内液体负荷过多。因为透析患者多数无尿，如果两次透析期间的液体控制不好，就会引起血压升高，常称为容量性高血压。这种类型的高血压，经过限制盐和水分的摄入，控制好体重，加上适当的药物干预，一般血压容易控制。除了液体因素外，透析病人往往存在着肾素活性增强而引起
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 210次

• 高血压肾病需要做血液透析治疗吗
  高血压肾病进展至尿毒症后期，才需要进行血液透析治疗，之前需要控制血压达标，根据肾脏损伤的程度应用一些保肾药物。高血压肾病需要积极控制血压指标，延缓对肾脏的损伤，常见的降压药物有五大类，治疗根据情况单药或联合用药，从小剂量开始，逐步递增剂量。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次