为你推荐

• 患者如何选择血液透析或肾脏移植？

  肾脏移植来说，对于患者的优势就是，患者的生活质量相对高一些，因为平时如果要血液透析的话，一周透析上三次，每次透析4到5个小时，平时喝水，然后饮食有很多注意事项，这方面对病人来说，是一个很大的负担。而做了肾脏移植以后，对透析带来的问题可以停止掉，不更多的依赖于透析室，不用再去做更多的透析，所以对患者来说，生活质量能好一些。但移植也有相对的一些风险，一个是供体的问题，再一个就是手术的问题，还有手术以后患者用药的问题，还有术后随访的问题，术后的各方面的注意事项的问题，这些相对于血液透析可能更为复杂一些。所以说对于每一个病人，选择血液透析还是选择肾脏移植，需要患者更多的了解，然后对这个问题，有了更深刻的认识，再做出慎重的选择。

  

  01:41
  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-05-07 3615次

• 患者如何选择血液透析或肾脏移植

  肾脏移植，如果患者一般情况好，体质比较好，能够耐受手术，经济条件许可的情况下，如果有良好的配型的肾源，都是可以选择肾脏移植的，因为肾移植确实是目前最有效的治疗方法。血液透析，指的是将身体内的血液引流出体外，经过透析机和血滤器，然后将机体内的多余的水分和毒素清除，将净化后的血液回输到体内去，这个过程就是血液透析的过程。如果尿毒症的病人能够建立血管通路，有良好的血管条件，能够建立自体动静脉内瘘，而且心脏功能一般状态比较好，一般都是能够耐受血液透析的，这些病人我们就可以进行血液透析的治疗。不适合做血液透析的病人，比如像一些病人存在出血性疾病的问题，因为在透析的时候，血液透析是需要应用抗凝药的，如果有出血性疾病，风险就会增加。另外心血管系统疾病比较严重，心功能比较差的病人，这些病人做透析的时候，风险相对比较升高。还有血管条件如果比较差，没法建立血管通路，或者是有精神疾病不能配合的这些病人，做血液透析就是存在一些相对的禁忌。

  

  01:57
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 2028次

• 血液透析通路有哪些
  血管通路的形式是多种多样，概括起来有以下两个方面:临时性的血管通路和永久性的血管通路。临时性的通路包括:动静脉直接穿刺，如足背动脉、桡动脉、股动脉、肱动脉、胫后动脉、股静脉、肘静脉等等。直接穿刺以及经皮穿刺深静脉插管法，如股静脉导管法、锁骨下静脉导管法、颈内静脉导管法以及外瘘等等。颈内静脉插管和锁骨下静脉插管相比更为安全，出现气胸或者是血气胸的可能性要小些。而且长期放置引起静脉狭窄的并发症，明显低于锁骨下静脉插管、锁骨下静脉置管。股静脉插管虽然比较安全，但是在临床上往往限制病人的活动，容易发生感染。
  语音时长 1:34”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-08 2914次

• 血液透析的血管通路有哪些
  为了保证透析时有足够的血流量，首先要建立血管通路，血管通路分为临时性血管通路，临时血管通路由导管法直接穿刺，外漏法等。导管法是现在使用最多的临时性血管通路，导管多是放置在颈内静脉和股静脉，最好是放置在颈内静脉，这是目前最确实安全的临时血管通路。导致血流不足的原因有导管全部血栓形成，导管部血管内的血流少，血流量不足，导管附着在血管壁及导管较粗等。透析结束后要用肝素封闭导管，防止导管内血栓形成。长期性血管通路有内瘘，人造血管等，现已有可长期保留的静脉导管，但内瘘仍是最能长期稳定使用的血管通路。标准内瘘是将前腕末端部的桡动脉和桡侧皮静脉吻合接通。慢性肾功能衰竭的病人应在透析前一到两个月提前将内瘘做好，术后拆线后进行动静脉内瘘的训练。内瘘术后早期穿刺易发生皮下出血，可缩短内瘘的寿命，在瘘侧肘部间断反复进行短时压迫，可促进瘘的形成。
  语音时长 1:41”
  王天舒 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 4977次

• 患者如何选择血液透析或肾脏移植
  病情分析：肾移植患者生存率优于依赖透析的患者。对于年龄在65岁以下及全身情况良好的，慢性肾脏病终末期或其他肾脏疾病导致的不可逆转的肾衰竭患者，如条件允许优选肾移植。意见建议：选择合适的肾移植受者是提高患者长期存活的关键。有未治疗的恶性肿瘤患者，活动性结核，活动性肝炎，艾滋病，药物成瘾，近期出现心梗，或存在持久性凝血功能障碍的患者，为肾移植的禁忌症。
  陈淑敏 主治医师铜陵市立医院

  2020-07-01 1302次

• 血液透析有什么作用
  病情分析：血液透析可以帮助患者排毒排水。血液透析主要是针对尿毒症的患者来说的。慢性肾脏疾病发展到尿毒症阶段，肾脏排毒、排水能力会下降很多，甚至丧失，这时候就需要肾脏替代治疗，而血液透析就是其中一种。意见建议：对于血液透析患者，要注意保护内瘘，防止感染以及受压；血液透析要规律，避免自行停止血液透析或者减少透析次数。对于血压升高的和贫血的，还需要应用降压药物和促红素来治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-14 1902次

• 血液透析的血管通路有哪些
  为了保证透析时有足够的血流量，首先要建立血管通路，血管通路分为临时性血管通路，临时血管通路由导管法直接穿刺，外漏法等。导管法是现在使用最多的临时性血管通路，导管多是放置在颈内静脉和股静脉，最好是放置在颈内静脉，这是目前最确实安全的临时血管通路。导致血流不足的原因有导管全部血栓形成，导管部血管内的血流
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 311次

• 血液透析有哪些优缺点？
  血液透析的优点包括：1.开展时间比较长，范围广，技术成熟。2.对小分子物质的清除率明显高于腹膜透析，同时结合血液灌流，或者是血液滤过，也可以清除中分子毒素。3.透析效果充分，患者的生活质量好。4.当合并高钾血症严重的酸中毒时，治疗效果优于腹膜透析。5.与其他患者或者是医护人员之间的接触较为频繁，便于
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 359次