随着临床试验和基础研究的不断深入,癫痫概念有所变更由原来的持续三十分钟改为持续五分钟以上,或者是两次以上发作,发作间期,意识未能完全恢复为癫痫持续状态。
癫痫持续状态,表现中最急、最重的是肢体强直、阵挛或者是强直阵挛,并伴有意识障碍。
发现癫痫持续状态的时候,应该首选劳拉西泮注射液,但是因为国内没有劳拉西泮的注射药品,因此首选地西泮,10毫克静脉注射。在20到40分钟以后对癫痫发作,进行一个评估,如果有效可以去改为地西泮10毫克静脉注射后续四毫克每小时,或者是可以选择丙戌酸钠、苯巴比妥、咪达唑仑等等。
当癫痫发作终止以后,可以即刻给予同种或者同类的肌注口服药物进行过度,在静脉药物向口服药物过度的过程当中,应该静脉用药至少持续24小时,并根据替换药物的血药浓度,监测结果逐渐减量。