胰岛素所需要的剂量调整的话需要三个阶段:起始阶段、调整阶段、稳定阶段,胰岛素需要的量,达到一定的平台之后血糖才会趋于稳定,血糖本身影响因素也很多,饮食、运动、睡眠、情绪等等都会影响血糖,血糖波动首先要寻找原因,去除它的诱发因素,调整胰岛素的用量,这样的话血糖很快就会趋于平稳。
打胰岛素血糖忽高忽低
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医生主讲实录
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血糖多高需要打胰岛素血糖高不是打胰岛素的标准,有的患者血糖很高但,只口服降糖药就能很好地控制血糖;有的患者血糖没有太高,但口服药效果不好,必须打胰岛素。一,如一型糖尿病,终身需要胰岛素替代治疗。二,各种严重的糖尿病急性或慢性并发症需要胰岛素治疗。三,手术妊娠,分娩需要打胰岛素。四,新发病且与一型糖尿病鉴别困难的消瘦的患者需要打胰岛素。五,新诊断的二型糖尿病,伴明显高血糖或在糖尿病病程中不明诱因出现体重下降者,需打胰岛素。六,二型糖尿病,β细胞功能明显衰退。七,服用两种或两种以上口服降糖药均最大剂量仍不能将血糖控制得很好,需打胰岛素。八,出现严重肝肾功能不全以及口服禁忌症的患者,需要打胰岛素治疗。01:39
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胰岛素饭前打还是饭后打胰岛素都是饭前打的。只是不同的胰岛素饭前注射时间不同,通常速效的胰岛素,注射完后就应立即吃饭。短效和中效胰岛素都是注射后15-30分钟后进食的,长效的胰岛素可以选择在早餐前或第一次主餐前15~20分钟左右,每天一次在固定的时间皮下注射给药。为了更好的达到治疗效果,糖尿病患者每天的三餐时间应该固定。并且一定要注意每天的饮食控制,尽量吃低糖、低脂肪、低热量的食物,多喝水,合理均衡饮食。01:13
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血糖多少打胰岛素血糖一般是空腹在十左右,餐后在十五到三十毫摩尔每升的时候,我们需要打胰岛素。特别是一型糖尿病的病人,血糖增高,不管是什么情况,我们都要打胰岛素。还有血糖控制不了,控制不好,用口服降糖药还是控制不好的,需要打胰岛素;如餐后还在十五以上,而且糖化血红蛋白的值大于6.1的,也需要打胰岛素,这同时说明血糖最近在两三个月,血糖控制不好。还有一种血糖非常高,大于33.3,一上来就测不出血糖值的,需要立刻打胰岛素。语音时长 1:35”
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血糖多高要打胰岛素血糖多高需要打胰岛素是根据具体情况而论的,一型糖尿病一旦诊断就是需要打胰岛素,并且长期维持。二型糖尿病,针对二型糖尿病来说,血糖对于初生症的二型糖尿病,空腹血糖大于11.1毫摩尔每升,糖化大于9.0毫摩尔每升,就需要启用胰岛素短期强化治疗。那对于二型糖尿病其它的比如说口服降糖药效果不好,你需要启用胰岛素,像一些急性的并发症,或者是慢性的并发症还有合并症,比如说有酮症酸中毒、高血糖高升状态以及合并有感染、肺结核、外伤,中大型需要中大型手术的,我们需要用胰岛素治疗。另外一个就是有慢性并发症比说有严重的心肺功能不全等,就算血糖不是很高我们需要用胰岛素,妊娠期,妊娠期糖尿病或者妊娠合并糖尿病,只要血糖没有达到标准,空腹大于6.0,餐后大于十以上我们都需要使用胰岛素治疗。语音时长 1:34”
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血糖多少需要打胰岛素糖尿病患者在应用口服降糖药物控制血糖,效果不佳时可使用胰岛素。另外,合并有糖尿病肾病,出现血肌酐升高时也应使用胰岛素控制血糖,降低口服降糖药物的副作用。在进行大手术或患者存在严重感染时,也需应用胰岛素进行治疗。
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血糖高要打胰岛素吗糖尿病的治疗主要有五驾马车,第一是饮食控制,第二是适当运动,第三是血糖监测,第四是药物治疗,第五是糖尿病教育。胰岛素只是药物治疗的其中一种,对于血糖升高很明显、1型糖尿病、其他类型糖尿病合并急性并发症、妊娠期糖尿病都需要应用胰岛素治疗。
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打胰岛素血糖反而升高如果说出现了打胰岛素以后血糖升高,要考虑两个方面的原因:首先要考虑这个胰岛素是不是有效,因为胰岛素的保存的话需要低温冷藏的,如果保存的方法不对,如果在常温下保存,尤其是温度比较高的情况下,胰岛素因为它是一个生物活性制剂,比较容易失效,如果失效的话有可能打了胰岛素以后血糖还降不下来,这个可能是药物有效
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打胰岛素血糖反而升高如果说出现了打胰岛素以后血糖升高,要考虑两个方面的原因:首先要考虑这个胰岛素是不是有效,因为胰岛素的保存的话需要低温冷藏的,如果保存的方法不对,如果在常温下保存,尤其是温度比较高的情况下,胰岛素因为它是一个生物活性制剂,比较容易失效,如果失效的话有可能打了胰岛素以后血糖还降不下来,这个可能是药物有效