一,药物治疗原则,凡确认原发性醛固酮增多症及手术治疗疗效不佳的患者,宜采用药物治疗而不需手术或不能耐受手术的腺瘤患者,也可以用药物治疗使症状得到控制。
二,常用药物:
(一)醛固酮拮抗剂,螺内酯是治疗原醛铜的一线药物。
(二)阿米洛利和氨苯蝶啶主要阻断肾脏,曲小管的钠通道,具有排钠和除钾的作用。
(三)钙通道拮抗剂能有效改善原醛症的临床表现。
(四)血管紧张素转化酶抑制剂,使原醛症患者醛固酮分泌减少,改善钾平衡和控制血压。
(五)赛庚啶使原醛症病人醛固酮水平降低。
(六)地塞米松用于治疗GRA患者。
(七)主治醛固酮合成药,不良反应较大,长期应用的疗效尚待进一步的观察。