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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7913次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19883次

• 消化性溃疡有哪些病因
  消化性溃疡常见的病因为幽门螺杆菌感染；长期需要服用非甾体消炎药，糖皮质激素，抗肿瘤药物等等；还有一些由于各种原因导致的胃酸分泌过多，比如胃泌素瘤的病人。还包括一些其他的诱发因素，比如喜欢吸烟，大量饮酒的，长期精神紧张，焦虑的病人，比如重大的手术创伤等等诱发的应激性溃疡，还有一些喜欢吃一些非常油腻的，非常辛辣刺激的食物的病人也容易得消化性溃疡。有消化性溃疡病人要尽早的规范药物治疗以及平时注意饮食调理。
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  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2020-04-01 1335次

• 消化性溃疡的病因有哪些
  目前来说认为消化性溃疡是一种多病因疾病，各种与发病有关的因素，如胃酸、胃蛋白酶、感染、遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、神经精神因素等，会通过不同途径和机制导致侵袭作用增强，或者是集体防护机制减弱，均可以出发消化性溃疡的发生。以上这些来说，胃酸胃蛋白酶的侵袭作用增强，或者是胃粘膜的防护机制作用减弱，都是消化性溃疡的根本环节，任何影响这两者平衡关系的因素，都可能是这种疾病发病以及复发的原因。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-13 1629次

• 消化性溃疡的病因有哪些
  病情分析：发生消化性溃疡的原因主要长期的服用阿司匹林、扑热息痛等非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、吸烟及遗传因素。同时长期的幽门螺杆菌感染也是消化性溃疡的一个常见原因。意见建议：如果幽门螺杆菌感染患者伴有腹部疼痛、打嗝、喛气等不适症状，应该要做清除幽门螺杆菌治疗。平时尽量避免吃非甾体抗炎药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-20 1401次

• 消化性溃疡的病因有什么
  消化性溃疡的病因有: 1.胃酸 胃酸对消化道黏膜的损害力，一般在黏膜正常防御和修复功能遭受破坏时发生。 2.幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要病因，幽门螺杆菌可以破坏黏膜屏障、介导炎症反应.。 3.非甾体类抗炎药和阿司匹林 在服用非甾体类抗炎药物和阿司匹林的人群中，15%～30%可发生消化性溃疡。 4.其他危险因素 包括吸烟、遗传、胃十二指肠运动异常、应激和心理因素、饮食、病毒感染等。
  王文文 主治医师泰安市中心医院

  2018-12-26 1602次

• 消化性溃疡发病因素
  正常情况下，胃肠道内壁充满保护性黏液，防止消化液与胃肠壁接触。一些原因导致消化液增多、保护黏液减少，消化液与胃肠壁接触而导致其损伤。这些原因中目前已经明确幽门螺杆菌是消化性溃疡发生的主要原因，但具体机制不明，推测可能与感染削弱了胃肠壁的自我保护能力有关；还有一个常见的原因是服用非甾体类抗炎药，该药会
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-04-10 820次

• 消化性溃疡的药物有哪些
  治疗消化性溃疡的药物有很多，常用的药物为抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，埃索美拉唑等等药物。还可以使用硫糖铝，麦滋林，枸橼酸铋钾等等药物保护胃肠黏膜，促进黏膜修复。如果有消化不良表现的话，还可以口服吗丁啉，盐酸伊托必利，莫沙必利等药物，促进胃肠蠕动，促进消化。如果有幽门螺杆菌感
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 220次