正常人每日饮食,和胃肠道分泌的液体总量约9升,经过肠道吸收,到达直肠,液体只剩下0.1升左右。在各种病因下,如果进入结肠的液体量,超过结肠的吸收容量,或结肠吸收容量减少时,就会发生腹泻。常见的病理生理原因有四种:
一,肠腔内存在大量不能吸收的溶质,使肠腔渗透压增加,服用泻药,小肠吸收不良和慢性胰腺炎等,此类腹泻,如果进食,则腹泻可停止或显著减轻。
二、肠腔内水电解质的过度分泌,如霍乱,血管活性肠肽瘤和胃泌素瘤造成的腹泻。
三、炎症导致肠道渗出增加,如部分感染性肠炎、肿瘤、放射性肠炎等。
四、肠蠕动加速,如肠易激综合征,糖尿病性神经病和甲状腺功能亢进等。