肾动脉狭窄的造影检查有何特点

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医生主讲实录

肾动脉造影是确诊肾动脉狭窄诊断的金指标和介入治疗必不可少的步骤,肾动脉粥样硬化是肾动脉狭窄最常见病因,动脉造影可见血管内膜不规则增厚,有时可见粥样斑块和管壁溃疡,管腔狭窄于扩张相见,管壁钙化及主动脉病变、对诊断有重要参考价值。

多发性大动脉炎的动脉造影表现特殊,可见阶段性动脉管腔狭窄后扩张,狭窄管腔相对较光滑,病变累及范围较广泛,纤维肌性发育不良,多累及肾动脉主干,远端三分之二段和肾动脉分支,动脉造影多表现为多发狭窄,相见以正常或扩张血管呈念珠或皱襞样改变亦有表现,短段模样狭窄和光滑的狭窄段,有时需与动脉硬化斑块相鉴别。对于肾血管性高血压介入治疗,肾动脉造影具有重要的意义,在于了解肾动脉狭窄的部位、长度、以及患侧肾的形态,可指导介入治疗的途径及方法。

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