什么是椎弓结核

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医生主讲实录

椎弓结核可继发于椎体结核或与椎体结核同时并存,这两种类型的诊断较少,有困难。孤立型椎弓结核较少见,仅占全部脊柱结核的1%左右,诊断也较为困难。

椎弓结核少见的原因有:椎弓不是负重的主要部分,椎弓的骨松质比例很小,椎弓周围有丰富的肌肉,椎弓的血液丰富,发病部位以腰椎较多见,其次为胸椎,颈椎最少,这与椎体结核的分布情况极为相似。在椎弓的组成中棘突和横突最好发,由于棘突和横突的位置比较孤立,病变常局限于此两突起之内。

临床表现:本病的病史较短,症状多为患处疼痛、放射性神经痛和局部肿块,无脊柱畸形,活动轻度受限,脓肿常汇集在脊柱附近,有的表现为局部软组织肿胀,脓肿破溃形成窦道,脓肿也可位于椎管内硬膜外。发生于椎管内的也可造成截瘫,在腰椎者也可出现下肢放射性疼痛。约四分之一的病例合并截瘫,多发生于胸椎。

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