自发性气胸有哪些表现

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医生主讲实录

自发性气胸多为单侧双侧同时存在,仅占10%左右,患者常有持重物,憋气,剧烈运动等诱发因素,但也有在睡眠中发生气胸者。病人突然感到一侧胸痛,气急,憋气可有咳嗽,但痰少,少量闭合性气胸先有气急,待数小时后逐渐平稳,x线也不一定能显示肺压缩。

若积气量较大者,或者原来已有广泛肺部疾患,病人常不能平卧,如果侧卧,则被迫使气胸患侧在上,以减轻气急,病人呼吸困难程度与积气量的多少,以及原来肺内病变范围有关,当有胸膜粘连和肺功能减损时即使小量局限性气胸也可能明显胸痛和气急,张力性气胸由于胸腔内压力突然升高,肺被压缩,中隔移位,出现严重呼吸循环衰竭,病人表情紧张,胸闷,甚至有心律失常,常挣扎坐起,烦躁不安,有紫绀,冷汗虚脱甚至有呼吸衰竭意识不清等。

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