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• 慢性胆囊炎的鉴别诊断

  第一，上腹部疼痛反复发作，多发生在右上腹或中上腹部，并伴有右侧肩胛区域放射。腹痛常发生于餐后，但亦可于饮食无关。疼痛常呈持续性，可伴有反射性恶心，少有呕吐及发热、黄疸等症状。可伴有反酸、嗳气等消化不良症状。并于进油腻食物后加重。在急性发作或结石嵌顿在胆管时，可有急性胆囊炎或胆绞痛的典型症状。问诊时应寻问既往有无反复发作胆绞痛的病史、起病急缓、疼痛的部位、性质特点、放射方向、时间及伴随症状。第二，体检发现右上腹部压痛，急性发作时同急性胆囊炎的表现，平时病人可无任何表现。第三，实验室检查，急性发作时与急性胆囊炎的实验室检查相同，无急性发作时可无异常改变。B超检查可探知胆囊的大小、壁厚薄、有无结石等。口服胆囊造影检查可观察胆囊收缩功能是否正常、胆囊内有无结石等。第四，应与消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鉴别。

  

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  苏永杰 主任医师厦门大学附属中山医院

  2020-04-29 3207次

• 胆囊炎怎样诊断

  胆囊炎的诊断主要通过患者的症状、体征以及辅助检查进行综合诊断。如果患者是急性胆囊炎，临床表现是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油腻食物或饮酒后出现右上腹疼痛，会向后背放射。同时患者还可能会出现黄疸、发热的情况。通过辅助检查发现患者的胆囊增大、胆囊壁增厚，胆囊壁增厚可以呈双边征，甚至有些病人胆囊壁会出现水肿，会出现胆囊壁的穿孔，影像学可以包括腹部B超和CT，甚至核磁进行检查。体征方面患者的右上腹有明显的压痛，甚至会出现墨菲征阳性，是急性的胆囊炎。慢性胆囊炎患者的主要症状是出现上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是进食油腻食物后明显。查体时患者在右上腹一般没有明显的压痛和反跳痛。在辅助检查上通过超声以及CT、核磁等，可以发现胆囊壁毛糙不光滑、胆囊变厚、胆囊壁增厚，有些患者还会伴有胆囊内有胆囊结石的情况。通过症状、体征和辅助检查能够很好的诊断患者是否有胆囊炎。

  

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  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2533次

• 慢性胆囊炎的诊断
  考虑慢性胆囊炎的患者，出现持续性右上腹钝痛或不适感，或伴有右肩胛区疼痛，有恶心、嗳气、反酸、腹胀和腹部灼热等消化不良症状，进食油腻食物后加重，病程长，病情经过有急性发作和缓解交替的特点，胆囊区可有轻度的压痛，叩击痛等。胆汁中粘液增多，白细胞成堆，细菌培养阳性，B超可见胆囊结石，胆囊壁增厚，胆囊缩小或变形，胆囊造影可见胆石症，胆囊缩小或变形。
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  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-07-29 1730次

• 慢性胆囊炎的诊断依据
  对于慢性胆囊炎的患者，在进行超声检查的过程当中，会提示患者胆囊内壁毛糙，而且部分患者会伴有胆囊壁的增厚。另外在进食油脂类食物或者蛋白饮食之后会表现出右上腹、后背部以及右肩胛区的明显胀痛不适。在患者服用消炎利胆片或者胆舒胶囊之后，胆绞痛的症状多会明显的缓解，根据上述条件可以诊断患者为慢性胆囊炎。对于部分患者，如果慢性胆囊炎长期反复发作，需要考虑必要时进行外科手术予以疾病的治疗，而且在平常的生活过程当中，还要充分的予以休息，避免吸烟、饮酒等情况的发生。对于部分合并有胆囊内结石的患者，需要根据结石的大小，考虑是否需要进一步的予以外科手术。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2021-02-08 2479次

• 慢性胆囊炎怎么诊断
  病情分析：慢性胆囊炎的诊断主要是通过患者的病史，影像学检查和查体来确定。患者可表现为反复的右上腹疼痛，可以为持续性或间断性胀痛。查体为右上腹压痛，墨菲氏征阳性。腹部彩超可以看到胆囊壁增厚，可合并有胆囊壁粗糙。意见建议：在患有慢性胆囊炎后，需要规律饮食，早晨不能吃过于油腻的食物，例如烧卖，肥肉等。平时尽量减少饮酒，尽量不要吃油炸食品。
  陈冰 主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2020-07-02 1202次

• 病理诊断慢性胆囊炎是什么
  病情分析：是指胆囊的一种炎症性病变，主要是由于胆汁成分的改变，引起上皮组织损伤或结石形成，结石也会损伤上皮组织。意见建议：胆囊具有储存和浓缩胆汁、分泌黏液、促进脂肪消化等作用，切除后可能导致消化不良，特别是脂肪含量高的食物，建议饮食清淡，定时定量，减少脂肪类食物；胆汁反流性胃炎，病情严重的需要服用保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝，具体用药类型及剂量请在消化内科医生指导下使用。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-12 2002次

• 病理诊断慢性胆囊炎是什么
  是指胆囊的一种炎症性病变，主要是由于胆汁成分的改变，引起上皮组织损伤或结石形成，结石也会损伤上皮组织，这种情况可以服用阿莫西林和消炎利胆片进行治疗比较不错。建议患者在饮食上应吃一些容易消化的食物，避免吃一些高脂肪的，胆固醇比较高的食物，可以
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-22 0次

• 慢性胆囊炎
  慢性胆囊炎可能在一次或多次急性胆囊炎发作后出现，或者可能由于胆结石的存在而最初没有症状而进展导致慢性胆囊炎。在大多数情况下，患者描述一个或多个腹痛发作，其临床上与胆绞痛一致。因为慢性胆囊炎的疼痛在性质上通常是恒定的，并且与最初的急性胆囊炎相似，尽管它是自限性的，并且通常不太严重。与慢性胆囊炎相关的疼
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-12-03 6600次