为你推荐

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

  01:55
  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 18479次

• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

  01:52
  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37892次

• 慢性肾衰竭患者用药剂量有何特殊之处
  慢性肾衰竭患者由于进入体内的药物不能顺利地由肾脏清除，肾衰竭患者如果使用主要由肾排泄的药物，若仍然应用常规剂量则可在血和组织中蓄积达到中毒水平，而发生中毒症状。用药时必须根据药物的代谢和排泄途径，肾功能的情况以及透析对清除药物的能力，来调节药物应用剂量或间隔时间，通常药物的首次剂量可用正常人的一次量，称为复合量。但以后的剂量就要减少，可分别通过延长用药间隔时间或者减少每次用药剂量来达到目的。维持量等于正常人一次剂量乘以正常人用该药的时间间隔除以患者用药的时间间隔，如果是透析患者有些药物在透析后，应给予适当的补充，一般在每个透析日补充一个维持量。
  语音时长 1:21”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-22 1282次

• 慢性肾衰竭患者用药剂量有何特殊之处？
  ​肾衰竭时由于进入人体内的药物不能顺利地由肾脏清除，肾衰患者如何使用主要由肾排泄的药物，若仍用常规剂量则可在血液组织中蓄积达到中毒水平，而发生中毒症状。用药时必须根据药物的代谢和排泄途径、肾功能的情况及透析对清除药物的能力调节，药物应用的剂量和间隔的时间。通常药物的首次剂量可用正常人的一次量，称为复合量，但以后的剂量就要减少，可分别通过延长用药间隔时间、减少每次用药来达到目的。维持量等于正常人一次剂量乘以正常人用该药的时间间隔，除以患者用该药的时间间隔，如果是透析患者有些药物在透析后应予以适当的补充，一般在每个透析日补充一个维持量。
  语音时长 1:28”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-07 1264次

• 慢性肾衰竭如何用药物治疗
  病情分析：慢性肾衰竭的药物治疗主要是延缓肾功能下降速度以及治疗各种并发症，首先需要把血压控制在正常可以应用钙离子通道拮抗剂，比如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平之类的，或者ACEI或者ARB类药物，比如替米沙坦、缬沙坦等，同时积极治疗肾性贫血、肾性骨病等并发症。如果肌酐升高较多，还可以应用尿毒清、海昆肾喜之类的药物降低肌酐。意见建议：平时生活中注意低盐饮食，每日食盐摄入小于等于6克，如果肾小球滤过率较低，还需要注意优质低蛋白饮食，注意休息，避免劳累，避免感冒发烧等可以导致肌酐迅速升高的情况。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-12 1001次

• 慢性肾衰竭导致什么
  肾脏是人体的重要器官，一旦出现问题，会导致人身体的许多并发症。可涉及到心脑血管、骨骼、内分泌、神经系统和呼吸系统等，慢性肾衰竭可导致严重的心力衰竭。如果慢性肾衰竭，最后导致了尿毒症的发生，治疗上只能以血液透析和换肾脏移植来治疗了。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-01-20 1701次

• 什么是慢性肾衰竭
  慢性肾衰竭，是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化内分泌等，代谢紊乱组成的临床综合征，从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾衰竭可分为四期：一、第一期肾功能不全代偿期，肾小球滤过率，五十到八十毫升每分钟，血清肌酐
  余虓 主任医师华中科技大学同济医学院附属同济医院

  2022-04-08 41次

• 慢性肾衰竭诊断
  慢性肾衰竭是由于慢性肾脏疾病持续不愈引起的慢性肾实质性损害，是多种慢性肾病的共同结局。我国的发病率仍比较高，男性多于女性，由于肾脏功能的衰竭，导致全身多个系统的代谢紊乱，形成一种临床综合征，关于本病的诊断并不困难，主要依靠病史、肾功能检查以及相关临床表现，可以诊断。做到早期诊断、早期治疗，有助于延缓
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 2987次