确定肺炎的诊断,首先必须把肺炎与上呼吸道感染和下呼吸道感染区别开来。
呼吸道感染,虽然也有咳嗽咳痰和发热的一些症状,但是各有其特点,上下呼吸道感染没有肺实质的浸润,胸部的x线检查可以鉴别,其次我们还要把肺炎和其他类型的一些疾病进行区别开来。
第一种,常见的是肺结核,肺结核有全身的中毒症状,比如午后低热,盗汗,疲乏无力,体重减轻,失眠和心悸的症状,x线胸片可以见到在肺间或者是锁骨上下密度不均,消散缓慢,而且可以形成空洞或肺内播散。
第二种,是肺癌,肺癌的患者一般是白细胞计数不高的,如果痰中发现癌细胞可以进行确诊的,常规的鉴别还可以进行胸部的ct检查以及痰液的脱落细胞血检查。
第三种,常见的就是这个非浸润性感染性一些疾病,比如肺间质纤维化肺水肿和肺不张这些疾病。