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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1991次

• 感染性肠炎症状

  肠炎可以引起腹痛腹泻，然后大便当中，可以出现红细胞、白细胞，大便潜血可以是阳性的，甚至有时候会出现黏液脓血便。比如说菌痢，它就表现为腹痛、黏液脓血便、鸡粪样大便。另外一个就是细菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表现、发烧，然后血里面的白细胞会升高，炎症指标会升高，这是感染性腹泻，尤其是细菌导致的感染性腹泻的临床表现。所以感染性腹泻大家记住分两块，一部分是感染，一部分是肠炎，这两者结合在一起，是感染性腹泻或者感染性肠炎的常见临床表现。

  

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  彭涛 副主任医师北京大学人民医院

  2020-04-07 4597次

• 如何治疗感染性心内膜炎导致的肾脏损害
  感染性心内膜炎导致的肾脏损害的治疗原则为：1、抗生素治疗，感染性心内膜炎抗生素治疗原则是早期、大剂量、长疗程，至少四到六周，经静脉给予杀菌药，一般应联合应用两种抗生素。2、加强对症支持治疗和少量多次输新鲜血浆或人血白蛋白、多种氨基酸等，以改善全身状况、增强机体抵抗力。三手术治疗，感染性心内膜炎并发急性主动脉瓣和二尖瓣关闭不全，导致严重血流动力学障碍，感染不易控制或瓣膜及半环有脓肿形成，以及反复的栓塞发生。内科治疗无效者，应在积极抗感染的同时，寻找手术时机，争取实施瓣膜置换术，或对感染的人工瓣膜或动静脉瘘以及房室分流等进行手术治疗。
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  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 1348次

• 感染性心内膜炎肾损害如何治疗？
  ​主要及时治疗心内膜炎，可用青霉素400～640万单位每日或更大剂量静滴或分次肌注，对严重病例联合使用链霉素0.5g，每日2次肌注。抗菌素使用原则为早期用药，选用杀菌作用者，剂量要足，疗程要长，一般4～6周。心内膜炎治愈者，肾损害一般会逆转，甚至痊愈。经适当治疗，心内膜炎已被控制，但肾炎症状无好转者，可加用肾上腺皮质激素。若诊治不及时，肾损害可变为慢性，甚至发展至肾功能不全。
  语音时长 1:02”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-09 1134次

• 急性感染性心内膜炎如何治疗
  病情分析：出现急性感染性心内膜炎治疗方案，主要以抗生素治疗为主，必要时给予手术干预。临床一般至少使用两种具有协同作用的抗菌药物，同时大剂量静脉给予药物治疗，一般使用药物周期为4到6个周，人工瓣膜心内膜炎需要更长的时间。一般需用药6到8个周，以降低复发率。意见建议：一般出现急性感染性心内膜炎，建议早期足量静脉使用抗生素。同时在使用抗生素之前需要进行三次细菌培养以及药敏实验，从而指导后期合理使用抗菌药物。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-07-26 1301次

• 什么是感染性心内膜炎？
  感染性心内膜炎顾名思义就是心脏内膜表面上有微生物感染，并伴有赘生物形成，其中赘生物大小不一，内含大量病原微生物和炎症细胞。如果确诊必须早期使用敏感的抗生素治疗，避免病情加重。急性大多数由金黄色葡萄球菌引起。
  张鑫 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-28 2205次

• 感染性心内膜炎治疗
  对于感染性心内膜炎治疗的方法主要可以采取杀菌抗生素及外科手术治疗。对于服用抗生素一定要做到足量且长效的疗程，并且要选取患者不过敏的药物，所以最好先抽取患者血液作为检查，然后对症处理。药物治疗一般选取青霉素类，头孢类具有杀菌作用的药剂。对于严重的患者则需要采取手术进行治疗，如人工瓣膜置换术，并且手术之
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-02-22 2353次

• 感染性心内膜炎有眼底损害吗
  感染性心内膜炎有眼底损害，患者患病后需要积极配合医生进行治疗，防止疾病进一步加重。感染性心内膜炎是由病原微生物循环血途径引起心内膜、心瓣膜或邻近大动脉膜的感染，并伴有赘生物的形成，一般多发于伴有器质性心脏病的患者。感染性心内膜炎的最常见的症状主要有发热，还会伴有贫血、脾肿大、全身不适、乏力、肌肉关节
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 61次