第一心音强弱不等常见于哪些疾病

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医生主讲实录

一般来说在临床上的一些音强弱不等,常见于心房颤动和完全性房室传导阻滞。

心房颤动者,当两次心搏相近时,第一心音增强,相距远时,则第一心音减弱。

完全性房室传导阻滞患者,当心房心室几乎同时收缩时,可以出现第一心音增强,又称为大炮音。

其机制是,当心室收缩正好即刻出现在心房收缩之后,心电图上表现为qrs波接近p波出现,心室在相对未完全舒张和未被血液充分充盈的情况下,二尖瓣位置较低,极速的心室收缩使二尖瓣迅速有力地关闭,从而导致第一心音增强。

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