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• 乙肝相关性肾炎如何治疗

  乙肝相关性肾炎指的是由于乙肝病毒感染而导致的肾脏疾病，病理类型是以膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎相对比较常见。乙肝相关性肾炎是由于乙肝病毒的感染而导致的，所以如果患者存在明显的乙肝病毒的复制情况，首先需要抗乙肝病毒的治疗。有一些病人可能通过抗病毒治疗，肾病就会明显的好转，尿蛋白减少，这种情况就不需要其他的治疗方案。但是如果抗病毒治疗之后肾病好转的不明显，或者患者本身不存在明显的病毒复制的情况下，肾病的治疗就需要看患者肾脏具体的情况而定。如果患者仅仅存在少量的尿蛋白，可以给予ACI、ARB类的药物治疗，也就是沙坦或普利类的降压药物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在肾病综合征，可能就需要给予激素加细胞毒的药物进行免疫抑制剂治疗，所以乙肝相关性肾炎的治疗是要进行个体化的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1791次

• 焦虑障碍相关性睡眠障碍表现

  焦虑引起来的失眠，和一般的失眠的特点还不太一样，它主要表现是入睡困难，一旦睡着反而睡得比较香。入睡困难因人而异，有的人可能躺在床上辗转反侧，待半个小时终于睡着了，有的人可能需要一两个小时才能睡着，有的人是晚上睡不着就看电视，看得实在困得不行才能去睡觉。焦虑就是因为体内产生了，过多的一些激素分泌，这些激素会导致人体，出现病理性的兴奋，会导致失眠。所以说焦虑的朋友，应该及时地进行诊断和治疗，来消除焦虑的原因，尽早地改善睡眠。

  

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  刘明勇 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院西院

  2019-08-01 2488次

• HIV相关性肾病最特征的病理改变是什么？
  HIV相关性肾病肾脏病理改变为：典型者可表现为塌陷型fsgs，约占肾活检标本的60%到70%，光镜下表现包括局灶或球形分布的肾小球，毛细血管壁不同程度塌陷，及相关的系膜病变，足细胞显著肥大，增生和空泡化，肾小管上皮细胞常见退行性变和刷状缘坏死，肾小管v囊扩张是HIV相关性肾病的一个独有特征。间质成弥漫性水肿，且多有盐性细胞浸润，主要为巨噬细胞和t淋巴细胞，免疫荧光显示在肾小球硬化的阶段和系膜区可见，igm，C3和C1q沉积，镜下可见上层上皮细胞足突融合，空泡形成，肾小球及肾小管周围的内皮细胞中可见丰富的管网状充填物，但没明显电子致密物沉积。
  语音时长 1:31”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 1496次

• HIV相关性肾病概述
  HIV又称人类免疫缺陷病毒，由人类免疫缺陷病毒引起的滞免性的传染性疾病称为艾滋病。人类免疫缺陷病毒相关性肾病，是由HIV感染所导致的一种特殊类型的肾脏疾病。其临床主要表现为大量蛋白尿和短期内肾功能迅速减退，肾脏病理损害以塌陷型极端性肾小球硬化为特点，伴足细胞增生肥大和足突融合，严重的肾小管间质炎症和小管微囊扩张。本病是导致hiv感染患者终末期生病最主要的原因，HIV相关性肾病患者的发病存在地域性及种族性差异。纽约迈阿密本地的发病率约为8%至11%，旧金山本地的病发率为2%，黑人容易出现hiv相关性肾病，HIV相关性肾病在男性发病率较高，男性与女性患者之比为十比一。
  语音时长 1:55”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-12-06 1592次

• 肥胖相关性肾病有哪些
  病情分析：肥胖相关性肾病是指由肥胖引起的肾脏损害，各年龄的肥胖患者均可以发生肥胖相关性肾病，通常隐匿起病，临床表现为肥胖，蛋白尿，高脂血症，高血压等，部分患者可以缓慢进展至慢性肾功能不全。其病理特征为肾小球体积普遍增大，常伴有局灶节段性肾小球硬化性病变。意见建议：肥胖相关性肾病，在治疗上首先要改变生活方式，减轻体重，减肥是最根本的措施，必要的时候可以辅以药物或手术减肥，低盐低脂优质蛋白饮食，可以进行中等程度的有氧运动，比如走路，慢跑，纠正胰岛素抵抗、降脂，降低血压治疗。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-28 1601次

• 乙肝相关性肾炎的治疗
  乙肝相关性肾炎的治疗原则是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再发。 三，保护肾功能及延缓肾脏病进展。由于乙肝相关性肾炎为乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活动复制的证据时，应该积极的进行抗病毒治疗。目前常用的治疗药物包括干扰素，拉米夫定和恩替卡韦。乙肝病毒复制阴转后，部分乙肝相关性肾炎患者蛋白尿也可减轻，甚至阴转。有人使用糖皮质激素联合免疫制剂治疗乙肝相关性肾炎，在减少尿蛋白上，虽有时可以获得短期效果，但多数无效。而免疫抑制剂治疗，可延迟乙肝中和抗体的产生，促进乙肝 DNA复制而加重病情。只有严重低蛋白血和大量蛋白尿时，且病毒复制指标阴性时才应用。用药时需要监测乙肝复制指标。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 2001次

• 肥胖相关性肾病病理
  一，光镜检查。肥胖相关性肾病，光镜下最突出的表现为肾小球普遍肥大，目前多采用肾小球直径测定来判定。肾组织学改变分为两种类型，即将单纯肾小球肥大称为肥胖相关性肾小球肥大症，而将存在局灶、节段肾小球硬化，伴肾小球肥大者称为肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化症。二，免疫荧光检查。免疫球蛋白和补体沉积并无特征性
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 131次

• 肿瘤相关性肾病
  广义的肿瘤相关性肾病包括肿瘤直接侵犯肾脏所致肾损害，免疫机制组织肾损伤和高尿酸血症及高钙血症等肿瘤代谢异常所引起的肾损害，狭义肿瘤相关性肾病，指由免疫机制所致肾脏损害又称为副肿瘤性肾炎球病或肿瘤相关性肾炎球病。引起肿瘤相关性肾病最多的是以肺癌胃癌乳腺癌和结肠癌最为常见，共同的临床表现有呈现大量蛋白尿
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 237次