支气管镜和胸腔镜检查在胸腔积液诊疗中价值

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医生主讲实录

​恶性胸腔积液的病因中肺癌占首位,支气管镜对于支气管肺癌的检出率较高,故对伴有x线胸片或胸部CT提示肺实质内存在病变的胸腔积液患者,或有咯血症状的患者,应考虑行气管镜检查。

对于原因不明的无上述症状的胸腔积液,不建议常规进行诊断性纤维支气管镜检查,其原因在于诊断价值有限,必要时或有指征时也可考虑该项检查。

胸腔镜检查有利于结核性胸膜炎和恶性胸腔积液的诊断,但并非常规检查项目,若胸腔积液的细胞学检查,胸腔积液肿瘤标志物和结核标志物检查,胸膜活检等不能明确诊断时,尤其是诊断性抗结核治疗无效时,应考虑行胸腔镜检查。

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