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• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17907次

• 重症肌无力患者下肢无力有哪些表现

  下肢的无力比较有特色的，比如有些人骑自行车，刚开始抬腿上车的时候没事，骑着自行车骑一段路之后，到了目的地，该下车的时候，腿抬不起来了，下不来车摔倒在地。所以它就是疲劳型，是波动性的无力，表现为病态的疲劳性。一句话就是晨轻暮重的骨骼肌无力，这就是重症肌无力的特点。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 6738次

• 重症肌无力患者饮食
  重症肌无力患者饮食应该以清淡易消化饮食为主，忌食生硬、寒凉、刺激性的食物，忌食不容易消化的食物，保证充足的营养和足量的维生素。同时应给予温补平缓的食品，也可以给予排骨汤、鱼汤等等，以增加患者的免疫力，也可以给患者用大枣玉米煮粥。平时保持患者生活规律，养成良好的作息习惯，按时睡眠。
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  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2018-10-26 1511次

• 重症肌无力的饮食及运动指导？
  ​要给予患者高蛋白、高维生素、高热量、高钾、高钙的饮食，以补充营养，减少糖皮质激素治疗的副作用，咀嚼无力和吞咽困难者，以软食、半流质、糊状物或流质等为宜，并在药物生效后，小口缓慢进食，呛咳明显不能缓解者，给予鼻饲流质，以免发生窒息或误吸，给予患者充足的进食时间，不要催促和打扰患者进食。平时注意保证足够的睡眠，生活要有规律，避免劳累，要注意午休，平时可散步，打太极拳等，症状明显妨碍日常生活时，要注意预防外伤，发生危象时，应绝对卧床休息。
  语音时长 1:36”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 1412次

• 重症肌无力饮食
  病情分析：重症肌无力患者在饮食方面没有什么特殊要求，应尽量避免某些可能加重病情的药物，例如氨基糖苷类抗生素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类抗生素，吗啡，地西泮，苯巴比妥，苯妥英钠，普萘洛尔等等。意见建议：重症肌无力患者应尽早就诊神经内科，在医师的指导下进行治疗，平时应按医嘱服药，不可自行停药减药。平时应注意休息，避免过度劳累，保证三餐营养，不要酗酒，不要熬夜，保证睡眠质量。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2021-03-25 801次

• 重症肌无力患者饮食怎么调理
  病情分析：平时要注意多吃新鲜的蔬菜，新鲜的蔬菜有丰富的维生素C，对于改善患者的免疫力还是有一定的效果的。如果有吞咽障碍，要注意吃比较软的容易消化的食物，比如可以喝米粥等。同时要注意优质蛋白质的摄入，可以适当的吃些瘦肉、鸡蛋。意见建议：建议重症肌无力的患者也要注意钙的摄入，因为这些患者通常需要服用糖皮质激素，所以及时的补钙是非常重要的。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-10 602次

• 重症肌无力的生活指导？
  ​重症肌无力是一种表现为神经、肌肉传递障碍地获得性自身免疫性疾病，临床特征为一部分或全身骨骼肌易于疲劳，通常在活动后加剧，休息后减轻，稳定的日常生活指导为：一、在患者急性期出院之后，坚持按时服药，不可随意更改药物剂量与用法。随身带有卡片包括年龄、姓名、住址、诊断证明，目前所有药物及剂量以便必要时参考
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 77次

• 重症肌无力饮食禁忌
  对于重症肌无力的患者来说，注意做好相关的饮食护理，对自身病情的促进也是不小的，只有重视全面做好重症肌无力的饮食护理，才可以促使自己的病情及早康复。1、重症肌无力饮食注意多多补充蛋白质，所以生活中我们要多吃一些含有蛋白质的食物。富含维生素、钙、锌、磷脂和微量元素的食物,如瘦牛肉、鸡蛋、淡水鱼虾、豆腐与
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 126次