肾功能的评价指标有哪些,各有何优缺点

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医生主讲实录

​临床上目前采用的最普遍的评价肾功能的指标为血肌酐,但是缺乏足够的敏感度。

首先血肌酐受年龄、种族、性别的影响较大,血肌酐水平相同的老年女性和年轻男性,肾功能完全不同,由于肾脏有强大的代偿功能,只有当肾功能减退到40%以上时,血肌酐才会升高,而大部分慢性肾肝敏三期患者的血肌酐还处于正常或者是偏高的水平,通常不受重视,容易漏诊,公式法计算肾小球滤过率和速检测,内生肌酐清除率处理实验,碘海醇血浆清除率测定血光蛋白酶抑制剂均可应用于肾功能不全的早期评估,公式法计算肾小球滤过率,只需测定患者血肌酐水平奠基和它的年龄、性别、身高、体重等,将相应的数值直接代入公式就可以计算得到。

因此是目前临床上最常用的评价肾功能的一种方法,但是容易受到年龄和体重的影响,胱因素C是评价近期肾损伤的敏感指标,在有条件的医院可以作为常规筛查的指标。

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