吞咽困难患者应该怎么办

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医生主讲实录

面对吞咽困难的病人首先要区分是口咽性吞咽困难,还是食管性吞咽困难。进行性吞咽困难伴消瘦者,食管恶性肿瘤的可能性最大。但是在诊断时,要排除食管结核、胃食管反流病、贲门失弛缓症、食管良性狭窄比如长期留置胃管、食管手术或食管胃手术引起的。

食管外压的改变,比如肺纵膈淋巴结转移、纵膈肿瘤、纵膈淋巴结炎、食管裂孔疝、左心房增大、主动脉瘤、食管平滑肌瘤、食管的静脉曲张等。

有吞咽困难的患者,如果没有明显的禁忌症的情况下,建议进行内镜及活组织病理学的检查,辅助以食管CT、超声内镜等方法进行检查。可以在术前,对患者进行全面的评估和TNM分类,完成评估以后,为综合治疗提供依据。

以上内容仅供参考

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