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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37897次

• 慢性肾衰竭可以治愈吗

  我们一般来说，这个病人到了慢性肾衰竭，就是至少肌酐清除率已经到了60毫升每分钟以下，甚至是按老的定义的话，慢性肾衰竭是指肌酐清除率低于30毫升每分钟以下，我们认为肌酐清除率只要小于60，肾功能不全的这个进程基本上就是不可逆了。因为这个时候说明有半数的肾小球已经发生了硬化，这种情况下病人会出现肾功能逐渐的坏转，然后肌酐不断的升高。随着这个病情的进展，病人早晚会进入到尿毒症期。而且如果要是这个病人临床症状比较重，比如说这个病人有大量蛋白尿，或者是血压高比较难以控制，这个病人慢性肾衰竭进展到尿毒症的这个过程会更快一些。所以我们一般认为到了慢性肾衰竭期，这个疾病是不可治愈的。但是到了尿毒症期，我们会有一定的替代治疗来延续病人的生命。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 14465次

• 慢性肾衰竭如何确诊
  慢性肾衰竭，确诊需要结合2点：1，要诊断患者的确存在肾衰竭，一般来说是通过抽血化验血肌酐、尿素氮，超过正常的参考值上限，往往意味着患者存在肾功能衰竭，肾脏排泄代谢废物的能力下降，肌酐水平越高，意味着肾衰竭的程度越严重。2，肾衰竭分为急性肾衰和慢性肾衰，一般来说，如果彩超提示肾脏体积缩小或者同时伴有严重的贫血、低钙高磷血症等等这些问题以及患者既往有肾脏病的病史，都提示患者是慢性肾衰竭。
  语音时长 01:13”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-01-07 1908次

• 确诊慢性肾衰竭需要做什么检查
  确诊慢性肾功能衰竭，需要完善肾功能、血常规、泌尿系的超声等等检查。慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病发展的终末阶段，为了确诊这种疾病，首先应该行肾功能检查，主要观察的就是肌酐和尿素。如果有了明显升高，考虑肾脏的排毒能力是下降的，这时候还需要完善泌尿系的超声来检查，主要是为了明确这种毒素水平的升高是由于慢性因素所导致的，而不是急性因素所导致的。泌尿系超声主要观察的是肾脏的大小，主要是观察的肾脏长径，如果长径在9cm以下，这种情况考虑就是慢性的；如果长径在9cm以上或者是更大，考虑有可能是急性的。而行血常规检查主要是为了观察是不是有贫血，如果有贫血，更支持慢性肾衰竭的可能性。
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  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-08 1387次

• 慢性肾衰竭如何确诊
  病情分析：慢性肾衰竭需要尿液检查、血液检查结合影像学检查方能确诊。血液检查中最主要的是肾功能的检测，当血肌酐升高，内生肌酐清除率低于90毫升/分时，即可诊断为肾衰竭，如影像学检查肾脏体积缩小有助于确诊，必要时也可行肾穿刺活检来明确诊断。意见建议：慢性肾衰竭无法根治，需长期应用药物治疗，包括降压、促进造血以及纠正水电解质紊乱等药物。平时还应注意低盐低脂低磷优质蛋白饮食，必要时可限制水和钾的摄入。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-16 1203次

• 慢性肾衰竭怎样检查
  慢性肾衰竭的患者需要检查一下肾功能，肾功能主要看的指标有肌酐和尿素氮，如果患者的肌酐尿素，肌酐明显高于正常，而且持续时间较长，考虑存在慢性肾衰竭，另外还需要根据患者的肾脏B超来进一步了解肾脏情况，有利于协助诊断慢性肾衰竭。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-01-09 2001次

• 慢性肾衰竭有哪些表现
  慢性肾衰竭影响到各个系统和器官，可引起多种多样的临床表现，但是，在80%的肾单位丧失以前，或当肾小球滤波率下降到25毫升每分钟以前，可以没有任何症状，或只有很少的生化改变。慢性肾衰竭晚期主要引起以下多种临床病变，消化系统恶心、呕吐、腹泻，蛇羊、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂、甚至出现消化道大出血等。精神神
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 193次

• 慢性肾衰竭诊断
  慢性肾衰竭是由于慢性肾脏疾病持续不愈引起的慢性肾实质性损害，是多种慢性肾病的共同结局。我国的发病率仍比较高，男性多于女性，由于肾脏功能的衰竭，导致全身多个系统的代谢紊乱，形成一种临床综合征，关于本病的诊断并不困难，主要依靠病史、肾功能检查以及相关临床表现，可以诊断。做到早期诊断、早期治疗，有助于延缓
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 2987次