一、调整生活方式。包括低热量饮食、减肥、戒烟和适当运动。
二、低蛋白饮食。肾功能正常的患者,蛋白饮食量为每天0.8g/kg,出现肾功能异常,血肌酐升高后,蛋白摄入量为每天0.6-0.8g/kg,以优质蛋白为主,并适当补充酮酸制剂,避免发生营养不良。
三、严格控制血糖。糖化血红蛋白目标值<7%,老年患者控制目标可适当放宽。
四、严格控制血压。血压控制的靶目标值<130/80mmHg,老年患者的控制目标可适当放宽。
五、纠正血脂紊乱。血脂控制的目标值为总胆固醇<4.5mmol/L;低密度脂蛋白<2.5mmol/L;高密度脂蛋白>1.1mmol/L;甘油三酯<1.5mmol/L,药物选择上选择他汀类降脂药。
六、避免使用具有肾毒性的药物,防止发生脱水和各种感染。