血尿可以分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。
肾小球源性血尿,在血尿患者中占有相当比例,肾小球源性血尿即血尿来自肾脏,肾小球就像一个滤器,是一个布满微孔的小网,当肾脏的滤过屏障遭到破坏后,过多红细胞就会透过滤过膜随尿液排出,在尿常规检查中被发现,尿中红细胞超过正常的指标即呈阳性,这就是所说的肾小球源性血尿。肾小球源性血尿为无痛性,镜下或肉眼全程血尿,呈多形性红细胞血尿,常常伴有蛋白尿,定量往往超过一克每24小时,可以伴或者不伴有水肿、高血压、肾功能不全等症状。肾小球源性血尿可见于原发性肾小球疾病,比如IgA肾病,系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症、多囊肾;也可见于继发性肾小球疾病,比如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。其中IgA肾病是最常见的引起肾小球源性血尿的肾脏疾病。
非肾小球源性血尿则常常见于肾结石、肾肿瘤等外科疾病。若血尿伴有尿频、尿急、尿痛,尤其是伴尿痛者多为泌尿系感染、结石等,称为有痛性血尿;若血尿不伴尿痛称为无痛性血尿时,应注意进行各方面的检查以排除恶性病变。