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• 肾病综合征水肿怎么办

  肾病综合征的水肿，从治疗上就是要对因治疗，如果肾病综合征比较严重：第一，先要卧床休息，保证回心血量，这样就是有利于利尿消肿。第二，可以从饮食上要限盐，要给患者低盐饮食，并且禁食一些就是含盐量高的，比如味精这些调料和饮食。第三，主要就是利尿剂的应用，当然利尿剂的应用，也是有它的适应证和禁忌证的。如果病人的血容量相对比充足，我们直接用利尿剂就可以，有袢利尿剂和保钾利尿剂，和噻嗪类利尿剂。如果病人血容量不充足的情况下，要先扩容，给输入这个血浆，或者输入人血白蛋白。然后经过扩容之后再进行利尿，这是西医一般的治疗方法。那从中医上来说，中医的治疗方法在利尿消肿方面，也是很有优势的。因为西医，一方面利尿剂的应用，另外一方面，还有很多病人长期用利尿剂，会有一种利尿剂抵抗，利尿剂效果就不好了，或者是没有效果了。中医治疗水肿，它的方法是比较多的，像我们《黄帝内经》上说的这种“开鬼门，洁净府，去菀陈莝”也就是说发汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不单纯是利小便。还有发汗和活血化瘀的，这种方法来治疗水肿。发汗的方剂，像《金匮要略》和《伤寒论》就是张仲景的方子里，有越婢汤、越婢加术汤，像麻黄汤、麻黄附子甘草汤，这些都是发汗消肿比较好的方剂。利尿方面的，像常用的针对不同病因的，有五苓散、真武汤、猪苓汤，这些都是利小便的方法。通过利尿消肿的方式去消水肿。另外还有我们常用的，如果血瘀比较重，还有当归芍药散，是治疗血瘀引起的水肿。如果患者高度水肿，可以先给利尿剂。如果利尿剂效果不好，可以配合上中药，或者有的甚至单纯用中药，就可以起到利尿消水的作用。因为毕竟用中药，相对副作用小一些。而西药，像利尿剂，还会引起血肌酐升高，或者高尿酸血症的副作用。所以中西医结合治疗水肿，相对来说还是办法比较多，疗效比较好。如果有水肿这方面的疾病，就可以找中医来看看。中医治疗水肿方面，治疗方法还是相当丰富，疗效还是很好的。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13903次

• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 8606次

• 何谓难治性肾病综合征
  难治性肾病综合症包括以下两类：一原发性肾病综合征，是经过足量的激素治疗八到十二周无效者应成为激素抵抗型；二经过泼尼松治疗能够缓解，在减药过程或者是停药后经常复发，一年内复发三次或者是半年内复发超过两次以上，称为反复发作性或者是激素依赖性。激素抵抗性肾病综合征疾病的类型大多数为膜增殖性肾炎、晚期的膜性肾病、晚期的局灶节段性肾小球硬化。激素依赖性或者是反复发作性肾病综合征其病理类型多为微小病变性肾病，系膜增生性肾炎以及局灶节段性肾小球硬化。难治性肾病综合症的治疗较为棘手，治疗上应该注意以下几点：一、激素的应用初始治疗时，泼尼松剂量应该足够大疗程足够长，减量足够慢这是延长缓解、减少复发的关键。一般推荐剂量为成人一毫克每千克每天，疗程为八到十二周之后逐渐的减量，总疗程不少于一年。二、细胞毒药物的使用，激素与细胞毒药物联用可以取得很好的效果。目前临床上常用的细胞毒药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤。三、甲泼尼龙冲击疗法；可充分的发挥甲泼尼龙的免疫抑制作用，又可以最大限度的降低不良反应，治疗时需要注意冲击后水钠潴留，高血压，感染等不良反应。四环孢素a的应用；部分难治性肾病综合征患者加用环孢素a后可以使肾病综合征缓解以及延长缓解时间，但此药有一定的不良反应尤其是对肾间质的损害，故应该密切观察。
  语音时长 2:25”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-04 1622次

• 什么是难治性肾病综合征？
  难治性肾病综合征是指原发性肾病综合征的患者出现经常复发、激素依赖、激素抵抗等等，通称为难治性的肾病综合征。一、经常复发是指肾病综合征治疗缓解后六个月内复发两次以上，一年内复发三次或三次以上。二、激素依赖是指糖皮质激素在减量过程中出现肾病综合征复发，或者激素疗程结束后停药两周内出现的复发。三、激素抵抗是指服用强的松每千克每公斤体重每天一个毫克的剂量，应用十二到十六周肾病综合征仍不能够缓解称为激素抵抗。如果出现这种情况建议患者做肾穿刺，进一步明确肾脏的病理改变是哪样，有利于指导下一步。
  语音时长 1:33”
  关飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 1684次

• 肾病综合征难治吗
  病情分析：肾病综合征的患者要看它引起的原因以及它的病理类型。不同的病理类型，治疗的程度也不一样。这种疾病是可以治疗的。意见建议：建议患者一定到要到正规的三甲医院肾内科就诊，在医生的指导下进行规范有效的治疗。同时，患者要注意低盐低脂的饮食。多吃一些优质低蛋白的食物和富含维生素的新鲜的蔬菜和水果。要注意休息。
  叶文艳 副主任医师海城正骨医院

  2020-05-11 802次

• 难治性肾病综合征是什么
  难治性肾病综合征是指在足量激素治疗8至12周以上，病情仍未缓解的肾病综合征，该病症经久不愈可诱发严重感染、急性肾功能衰竭、血栓栓塞综合征等致命的并发症，最终发展成为慢性肾衰竭，给病人造成巨大的身体负担和经济负担，甚至威胁生命。肾病综合征较难治，并容易复发。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-03 1802次

• 肾病综合征难治吗
  肾病综合征是否难治要看病理类型，有些类型会比较难治，膜增殖性肾小球肾炎往往治疗效果比较差；而其他类型微小病变、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段硬化性肾小球肾炎，膜性肾病往往治疗效果比较好。肾病综合征在治疗过程中要防止病情反复，所以要做到定期门
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-12-20 0次

• 肾病综合征这病难治吗
  在临床上，有些肾病综合征患者治，疗起来相对比较容易一些，还有一些类型的肾病综合征患者治疗起来治疗周期相对较长一些。因此对于肾病综合征患者，不同类型的患者，治疗方案也是略有所不同的，建议患者如果没有明显禁忌，应当进行肾脏穿刺活检术，从而可以使患者得到更针对性的治疗。患者进行肾脏病理性检查，一方面有助于
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 100次