儿童尿路感染的治疗策略是什么?

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医生主讲实录

在新生儿期,男婴和女婴都有很高的尿路感染的危险性,在出生后的前三个月男婴患尿路感染的危险性是女婴的三倍。定居在幼儿尿道周围的肠道细菌通常在一岁时数量明显下降,五岁后基本上很难检测到。因儿童泌尿道感染的病灶往往不易局限,且在感染后瘢痕形成的几率较高,应当争取一次性治愈。

最初的处理应包括,通过正确获得尿液标本进行尿液分析和细菌培养,对尿路感染做出正确的诊断,开始治疗时应积极评估有无解剖学和功能上的因素存在,包括肾积水,输尿管囊肿和后尿道瓣膜。

儿童尿路感染伴有发热症状时,应立即治疗,不应耽搁,多为静脉抗生素药物治疗。根据婴儿的体重和体表面积调整药物剂量,存在解剖学上的危险因素时应考虑手术矫正。

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