急性肾小球肾炎多见于儿童,男性多于女性,通常与前驱感染后一到三周起病,病情轻重不一,轻者成亚临床型,仅有尿常规及血清补体c3异常,典型者呈急性肾炎综合征表现,重症者可以发生急性肾衰竭,本病预后良好,可数月内临床自愈。
典型的表现有:
1.尿异常:几乎全部的患者均有肾小球血尿,约30%的患者可有肉眼血尿,常为起病的首发症状和患者的就诊原因,可伴有轻到中度的蛋白尿,少数患者可呈肾病综合症范围的大量蛋白尿,尿沉渣除红细胞外,早期尚可见白细胞和上皮细胞增多,有颗粒管型和红细胞管型。
2.水肿:80%以上均有水肿,常为起病的初发表现,典型的表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度水肿,少数者可波及全身。
3.高血压:80%的病人可有轻中度的高血压与水钠潴留有关,少数可出现严重高血压。
4.肾功能异常:早期可尿量减少,并一过性氮质血症,一到两周后逐渐恢复,少数病人可以表现为急性肾功能衰竭。