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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10842次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 7217次

• 急性左心衰药物治疗
  1、吗啡类药物，吗啡一般用于严重急性左心衰竭的早期阶段，特别是患者烦躁不安和呼吸困难时。吗啡能够使静脉扩张，也能够使动脉轻度扩张，并降低心率。多数研究中，一旦建立静脉通道，立即注射吗啡3毫克，必要时还可以重复应用一次。2、血管扩张剂，对大多数急性左心衰竭的患者，如表现有低灌注时仍可维持正常的血压，又有少尿及瘀血体征，血管扩张剂也常作为一线用药，它可以用来开放外周循环，降低前负荷。3、血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张剂转换酶抑制剂对血流动力学影响主要在于它能够减少血管紧张素II的形成，增加缓激肽的水平，而缓激肽能够降低全身外周血管阻力，并增加尿钠的排泄。4、利尿剂，急性左心衰和失代偿心衰的急性发作，伴有液体潴留的情况是应用利尿剂的指征。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-31 4175次

• 急性左心衰药物
  出现急性左心衰，主要的治疗原则强心利尿，扩血管，解痉平喘，一般所应用的药物为镇静药物，如吗啡，吗啡可以减少患者躁动，从而减少额外的心脏负担。另一方面是快速利尿剂呋塞米，除了利尿作用外，还有静脉扩张作用，有利于肺水肿缓解。可以给予氨茶碱解除支气管痉挛，并有一定的强心作用，扩张外周血管作用。洋地黄类药物，洋地黄类药物比较适合于快速心室率的心房颤动并发心室扩大，左心衰患者，这种药物给予之后一般需进行临床血药浓度监测，同时可以应用一些血管活性药物，比如血管扩张剂硝普钠，硝酸酯类，这些代表性的药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-01-20 3075次

• 左心衰竭的药物治疗有哪些
  左心衰可选用氢氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺、利尿酸钠、氨苯蝶啶、螺内酯等交替使用。用时注意毒性反应及副作用(如低钠血症、低氯血症、低钾血症等)。应用利尿剂应关注尿量变化。 常用硝酸异山梨醇酯、硝酸甘油、肼屈嗪(肼苯达嗪)口服。静脉常用酚妥拉明或硝普钠。用药过程中注意血压变化。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 3003次

• 急性左心衰如何治疗
  患者出现急性左心衰，首先要采取半卧位或者座位，两腿下垂，减少静脉回心血量。应用利尿药物减轻心脏前负荷，应用洋地黄药物，增强心肌收缩力。患者出现烦躁不安时，可以选用吗啡进行镇静。要给予患者吸氧，严重者需要应用无创呼吸机辅助呼吸。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-26 1701次

• 急性左心衰竭禁用的药物
  急性左心衰竭禁用的药物有ACEI类药物、β肾上腺素受体阻滞剂、大量补充生理盐水等。1、ACEI类药物：ACEI药物不能用于急性左心衰竭的急救，常见的有卡托普利片或培哚普利吲达帕胺片，有降压、心肌再组成的作用，该药主要对长期服用有效，但短期内效果甚微，因此，这种药物不能使用在应急措施上。在肾功能异常时
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 770次

• 急性左心衰竭禁用的药物是
  急性左心衰竭禁用的药物是受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，如盐酸索他洛尔片、盐酸特拉唑嗪片、硝苯地平控释片等，使用后可能会加重病症，引起严重不适。建议患者就医详查，遵医嘱正确用药。1、受体阻滞剂，比如β受体阻滞剂、α受体阻滞剂，β受体阻滞剂包括阿替洛尔片、盐酸索他洛尔片、盐酸普萘洛尔片等，α受体阻滞剂包括
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 246次