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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5188次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

  01:07
  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 26340次

• 心绞痛的分类
  心绞痛分为劳累性心绞痛和自发性心绞痛：一，劳累性心绞痛，劳累性心绞痛的特征是由于运动或者是其他增加心肌需氧量的情况，所诱发的短暂胸痛的发作，休息或者是舌下含服硝酸甘油后疼痛可以迅速的消失。劳累性心绞痛可分为三类，a初发劳累性心绞，痛劳累现心绞痛病程在一个月之内，b稳定性劳累性心绞痛，劳累性心绞痛病程稳定一个月以上，c恶化劳累性心绞痛，同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数严重程度，以及持续时间逐渐加重。二，自发性心绞痛，自发性心绞痛的特征是，胸痛发作以心肌需氧量的增加有明显的关系，与劳累性心绞痛相比，这种疼痛一般持续时间较长，程度较重，而且不会因服用硝酸甘油而缓解，未见酶血变化，心电图常出现某些暂时性的st段，或者是T段的改变。自发性心绞痛可以单独发生，或者与劳累性心绞痛合并存在。
  语音时长 1:32”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-10 3195次

• 心绞痛药物分类
  目前用于治疗心绞痛药物主要有以下五类：一、是硝酸脂类，它包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯以及单硝酸异山梨酯，这类药物主要是扩张静脉，减轻负荷，兼有较弱的动脉扩张的作用，使心肌耗氧量降低，用于各型的心绞痛；二、是β受体阻滞剂，这类的药物可减弱心肌的收缩力，减慢心率，降低动脉压以及减弱交感神经的兴奋，降低心肌的耗氧量，因此它适用于稳定型和交感神经兴奋引发的心绞痛；三、是钙拮抗剂，这类药物可扩张血管，解除痉挛，减低心肌的收缩力以及心率，因此可用于各类型的心绞痛和高血压；四、是他汀类血脂调节药，这类的药物除了有血脂的调节作用，还有保护心血管的作用，改善血管的内皮功能；五、是中成药，这一类包括速效救心丸、丹参滴丸、麝香保心丸等等。
  语音时长 1:56”
  冯明静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-27 1793次

• 心绞痛的分类有哪些
  心绞痛有很多种类型，心绞痛是由冠状动脉供血不足所导致的一种症状，有些人表现为心痛，有些人表现为心悸，有些人表现为胸痛。它的类型主要有变异型心绞痛，不稳定型心绞痛还有稳定型心绞痛，再就是非st段抬高型心肌梗死和st段抬高型的心肌梗死，这样的情况往往比较严重的类型。对于心绞痛患者，建议尽快到医院就诊。
  王云鹏 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-27 1501次

• 心绞痛是如何分类的
  病情分析：心绞痛的分类根据世界卫生组织的分类，可以将心绞痛分为劳力性心绞痛，自发性心绞痛和混合性的心绞痛。劳力性心绞痛又可以分为稳定型心绞痛、突发性心绞痛和恶化性心绞痛。自发性心绞痛可以分为卧位型心绞痛，变异型心绞痛和中间综合征。意见建议：心绞痛的急性期，要卧床休息吸氧，可舌下含服硝酸甘油缓解症状。心绞痛的缓解期，要进行药物的治疗，可以服用β受体阻滞剂，硝酸酯类药物，钙离子通道拮抗剂，抗血小板聚集等药物。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-07 802次

• 目前心绞痛的分类
  心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。按疾病程度可有以下分类：稳定性心绞痛，见于病变轻的患者，这类患者心绞痛是在劳累或情绪激动时出现，在休息3-5分钟后自行缓解，舌下含服硝酸甘油后也可立即缓解。不稳定性心绞痛，这类患者有严重的心脏阻塞
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-04 805次

• 心绞痛是如何分类的
  心绞痛有很多类型，分类可以按照疾病稳定程度进行分类，可以分为稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛，也可以按照发病机制进行分类，如劳力性心绞痛，变异型心绞痛以及混合型心绞痛，通过相关临床症状以及心电图，心脏彩超检查，可以帮助确诊病情的分类。病情的分类之间也会存在相互转化，因此，要积极的治疗早期症状，防止病情的
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-11-26 0次