我们首先来明确一个概念,什么叫做复合性溃疡。我们教科书上明确指出,既有胃溃疡又有十二指肠溃疡,我们称之为复合性溃疡。胃溃疡和十二指肠溃疡多数是以胃酸相关的,所以我们的书上在写消化性溃疡这一章的时候,把胃溃疡和十二指肠溃疡放到了一块,称之为复合性溃疡。治疗药物也是一样的,因为与胃酸明确相关,有一种因素是HP相关,幽门螺杆菌相关性的溃疡一定要首先根除HP,方案包括一种ppi,包括奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林,另外加一种黏膜保护剂,我们最常用的就是枸橼酸铋钾,一般用药时间是14天的时间是根除HP,然后在治疗4~6周溃疡基本上就愈合了,这时候我们叫复查一次胃镜复查一次幽门螺杆菌,看幽门螺杆菌转阴了,没有溃疡愈合了没有。
复合性溃疡吃什么药
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有胃溃疡吃什么药消化内科,最常见的疾病就是胃溃疡。所以在治疗胃溃疡的时候,有很多种药可以选择,要区分胃溃疡是哪一类性质的溃疡,哪一种病因引起的溃疡,首先要做幽门螺杆菌的检测和电子胃镜。如果胃镜下有明确的溃疡呼气试验提示明确的细菌感染,我们就要选择抗HP治疗的药物,包括奥美拉唑或者是其他的ppi类药物。另外加上抗生素,抗生素可以选择克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮、左氧氟沙星这些药物选择两种。另外要加上黏膜保护剂、黏膜保护剂也有很多种,常用的有磷酸铝凝胶、铝镁混悬液、硫糖铝,还有枸橼酸铋钾这些黏膜保护剂。另外还可以加上促进胃肠蠕动的药物,可以减少患者的症状,包括奥美拉唑、吗丁啉或莫沙必利。01:20
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消化性溃疡穿孔首先让大家怎么判断穿孔,如果是有慢性的周期性的,上腹部的疼痛,在进食或者暴食暴饮,进食比较急的时候,突然出现上腹部的疼痛,一般是在胃脘部,这不是隐隐的疼,可能会是剧烈的疼痛,能够准确地,说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后,立马会出现满腹的疼痛,拒按,都不能碰,而且肚子可能会很紧,这叫板状腹。临床叫做肌紧张,这种情况,很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办,当然你得停止进食,然后也别去催吐这些,赶紧叫个救护车,或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况,可能会拉你去拍站着的片子,叫腹部立位平片。这时候,如果看到隔肌的下方,有游离的气体,这就确诊了溃疡穿孔,这时候就得做紧急的手术,修复穿孔。01:39
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什么是复合性溃疡复合性溃疡指的是胃和十二指肠同时发生的溃疡。十二指肠溃疡往往是先于胃溃疡出现,在电子胃镜下可以详细的了解胃溃疡具体的位置,病灶的情况,还有十二指肠溃疡具体的病灶情况,可以是多个的胃溃疡和多个的十二指肠溃疡共存。对于复合性溃疡就是指胃和十二指肠两个位置同时发生有溃疡。但在治疗上同一般的溃疡一样,主要是给予抑酸药联合胃黏膜保护剂治疗,如比较常用的是奥美拉唑或者兰索拉唑联合铋剂。如果是幽门螺杆菌感染引起的复合性溃疡,则需要正规的使用四联治疗方案根除幽门螺杆菌治疗,具体的用药需要咨询专科医生。语音时长 01:33”
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复合性溃疡怎么治疗复合性溃疡是指病人同时有胃溃疡和十二指肠溃疡,并且这两处的溃疡都是活动性的溃疡,这种溃疡大多见于男性病人,复合性溃疡并发幽门狭窄或幽门梗阻的可能性比较大,所以这种类型的溃疡需要系统的治疗。如果复合性溃疡病人同时有幽门螺杆菌,一定要根除幽门螺杆菌治疗,并且争取根除成功,以免溃疡反复发作,增加发生幽门狭窄或梗阻的可能性。复合性溃疡的患者反反复复的复发。一旦出现了幽门狭窄,病人就会出现进食后上腹部饱胀,食欲减退,以及出现恶心呕吐或者呕吐素食这一系列的临床症状。如果发生了幽门梗阻,一般情况是需要外科手术治疗的。语音时长 1:33”
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复合性溃疡怎么治疗病情分析:复合性溃疡指的是胃和十二指肠都有活动性的溃疡。治疗方法与消化性溃疡一致,基本的用药是抑酸药物、保护黏膜药物。若存在幽门螺旋杆菌感染,需要予以根除。意见建议:复合性溃疡多见于男性,幽门梗阻的发生率比较高。抑酸药物通常使用6~8周。比如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
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复合性胃溃疡吃什么药病情分析:一般来讲,患者需要服用抑制胃酸的药物,比如泮托拉唑、奥美拉唑等。如果患者伴有幽门螺杆菌感染,建议患者要联合口服像阿莫西林、替硝唑、枸橼酸铋钾等药物治疗。意见建议:建议患者必要时要进行碳14呼气实验检测,在根除完幽门螺旋杆菌之后的一个月,要重新再次复查碳14呼气实验。同时建议患者要注意保持心情愉悦,戒烟戒酒,不吃辛辣刺激寒凉的食物。
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