慢性疼痛主要是慢性疼痛的分类,分类主要是从好几个方面:从病因来源性的,比如肿瘤,肿瘤可以引起慢性疼痛。还有细菌感染或者是病毒感染,比如带状疱疹神经痛,它是一种病毒感染,感染疱疹病毒以后造成神经损害,也会出现慢性长期疼痛。还有一些疼痛是退化性的疾病,比如老年人的慢性腰椎退行性变,以上说的这些都可以是慢性疼痛的原因。
慢性疼痛有哪些
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慢性疼痛的微创介入治疗有哪些方法主要包含两个关键点,第一个是慢性疼痛,第二个是微创介入。所谓的慢性疼痛,它是和急性疼痛,相对应的一个概念,比如疼痛的病程大于一个月以上,并且迁延不愈的,我们认为它是一个慢性疼痛。那么还有一些急性疼痛,它是在有一些原发病灶的刺激下,引起的一个急性疼痛,我们把原发的病灶解决掉之后,疼痛自然就消失了。所以说我们关注的是慢性疼痛这一块,那么作为微创介入治疗,它是一种用无创或者非常微创,简要来讲是用不同的针,作用在我们想要祛的病灶的位置,去做一些治疗。在现在疼痛治疗领域,近十年发展也非常迅速,包含有很多治疗方法,比如最早的臭氧的溶盘治疗,现在还有射频、低温等离子、电磁波,还有就是椎间孔镜的治疗,这些都是微创治疗的方法。我们会根据不同的病人,和他的病情表现,来选择不同的治疗方法。01:35
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疼痛的分类有哪些疼痛的分类,它分为急性疼痛和慢性疼痛。所谓的急性疼痛,就是由于损伤发生以后,机体出现的疼痛的表现,它持续在三个月之内,我们都称为它是急性的疼痛,或者是有一些出现了疼痛,病因找不着,它持续超过了六个月,六个月之内也称为急性疼痛,超过六个月就成为慢性疼痛了。所以说慢性疼痛,和急性疼痛的分界,就是有明确病因的,三个月之内算急性痛,三个月之外算慢性痛,没有明显病因的,是六个月之内算急性痛,六个月之后就算慢性疼痛。慢性疼痛为什么会出现,一个是病因持续的存在,第二是身体内,我们整个的神经系统,发生了一些可塑性的变化。慢性疼痛它有几个特点,一个是持续时间长,第二个是疼痛,它会发生一些超敏的反应,或者是过敏的一些反应。什么是疼痛的过敏呢,就是我们对一个疼痛刺激的时候,病人的疼痛表现,比一般的疼痛更强的这种反应,比如说我们经常会给病人按压,或者针刺,病人会出现一些疼痛的反应,这时候病人的反应非常的敏感。还有一种疼痛就比这个还要严重,就是说他疼痛的超敏。什么是疼痛的超敏,就是你给病人,一个非疼痛性的刺激,比如说病人触摸一下、摸一摸他,按压按压他,病人的疼痛,他就表现成一种疼痛,所以说这就是疼痛的超敏。疼痛的过敏和疼痛的超敏,都是中枢内,对疼痛的一种代偿性的反应。还有一种就是慢性疼痛的病人,他的疼痛出现了,它的定位会发生一些弥散,它不是说像急性痛,它就哪个部位非常清楚,它是出现了一种比较弥散的,这样的一种定位不太准确的表现,所以说这是慢性疼痛的一些特点。慢性疼痛长时间的存在,对病人的生活、工作,会产生很大的影响,它会影响病人的生活和工作质量,还会造成病人高度的失眠,或者是情绪方面的改变,会影响家庭,影响人际的关系等等,很多慢性疼痛的病人,他会经常到不同的医院去看病,到不同医院去找不同的医生,因为医生在给病人做诊断,和治疗的过程中,他也存在着一些专业的偏好,或者专业的思维,给病人的解释,或者是给的治疗方法,又不完全一样。所以这样的话,病人他也会产生一种,专家一个人说一个样,他自己会产生一个不确定的感觉,甚至产生一个,到底我这是什么一种状态。所以说在这种情况下,就需要到疼痛科,疼痛科实际上是由不同科的大夫,组成的一个团队,它会对病人进行一个专业的分析,从多个方面、多个层面进行分析,然后给出合理诊断,和合理治疗的一个团队。所以说疼痛中心和疼痛科,这样的大夫随着医学的发展,是一个专题的人员。04:46
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常用的慢性疼痛治疗方法有哪些?一,药物止痛,包括减热消炎镇痛药、麻醉性镇痛药、催眠镇痛药、抗癫痫药等。二,神经阻滞,一般选用长效局位麻醉药,癌症疼痛,神经痛等进行治疗,常用的神经阻滞法还有星状神经节阻滞和腰交感神经阻滞。三,椎管内注药,椎管内可注入糖皮质激素、阿片类药物和局部麻醉药等,此法常用于治疗癌症疼痛,椎间盘突出症,和颈椎病等。四,痛点注射,常用于治疗腱鞘炎、肩周炎、肱骨外上髁炎、腰肌劳损等,药物可用1%利多卡因,一到四毫升,加泼尼松龙混悬液,0.5毫升,每周一到两次,三到五次为一个疗程。五,其他治疗方法,还可选用针灸疗法、推拿疗法、心理疗法等进行治疗。语音时长 1:39”
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