一般对于我们来说,因为我们做右侧切口都很多年了,做得很熟练,所以临床上一般常见的先心病,比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,包括一些比较少见的部分性心内膜垫缺损,甚至一些完全心性内膜垫缺损,一些简单的法洛氏四联症,还有一些右心系统疾病,比如三尖瓣关闭不全、三尖瓣下移,还有二尖瓣成型。绝大多数的先天性心脏病,我们都可以通过右侧小切口治疗,以前大家对于右侧小切口技术应用不熟练的时候,可能认为低龄、低体重,比如5公斤以下或者干下室缺,这种操作起来比较困难,做小切口不太成熟,但是现在我们临床技术非常熟练,包括所有的干下室缺,我们都可以通过右侧小切口,通过右房去做,还有5公斤以下的室缺,包括一两个月,我们甚至最小做到3公斤的房室缺,都可以做腋下小切口。
右侧小切口手术适合哪些类型的先心病
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先心病手术后有哪些禁忌先心病手术以后有哪些禁忌吗,我们通常说先心病手术以后,是不需要额外的去禁忌什么。但是早期我们需要预防感冒,因为刚做完心脏手术,抵抗力还比较低下,所以非常容易造成呼吸道的感染,一旦有呼吸道感染,一定会加重心脏的负担。第二个我们也希望,孩子不要在术后早期,有过于剧烈的体力活动,这都为了减少心脏的负担。至于饮食的禁忌,术前病人可以吃什么,术后照样去吃什么,没有额外的去禁忌,也不需要额外的给病人去增加营养。比如有的家长,很小的孩子做完手术以后,给病人煲高汤,这个我觉得是完全没有必要的。01:10
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白内障小切口手术临床上所说的白内障小切口手术一般指的是白内障囊外摘除术,是指将混浊的晶状体核和皮质摘出而保留后囊膜的术式,也是目前我国一些地区主导的白内障的手术方式。白内障小切口手术需要在显微镜下完成,而且对术者手术技巧要求比较高,因为在手术中完整保留了后囊膜,减少了对眼内结构的干扰和破坏,能够防止玻璃体脱出以及引起的并发症,同时为我们顺利的植入人工晶体创造了条件。但是我们要注意的是,术中保留的后囊膜在术后容易发生混浊,形成后发性白内障。所以说,患者如果出现了白内障,我们要仔细的检查,根据病情可以采取这种手术方式治疗。语音时长 01:08”
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小切口白内障手术随着白内障手术技术的改进,手术的切口逐渐从角巩膜缘大切口向多平面的切口转变,过渡到不需缝合的角巩膜缘小切口,为患者减少术中、术后并发症,快速恢复有用视力提供了便利条件。目前小切口白内障手术类型有许多种,除最具代表性的超声乳化白内障摘除手术外,还有白内障除息术,硬核小切口白内障手术,激光乳化白内障摘除术,器械碎核的小切口白内障手术,二期人工晶体植入手术,小切口屈光性人工晶体植入手术。小切口白内障手术是目前治疗白内障最现成的手术,具有手术安全性高,术后并发症少等优点。无论在技术还是在社会经济学方面,都有很大的优势,因此在临床上是一种重要的不可替代的手术方法。语音时长 1:30”
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小儿先心病手术的分类有哪些病情分析:手术分类分为微创和开胸手术治疗,比如二尖瓣狭窄隔膜型的,如果瓣叶活动好,没有钙化,可以经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术或者行闭式二尖瓣交界分离术。如果钙化严重,心房内有血栓者就需要手术开胸,人造瓣膜置换术。意见建议:术后要合理调配饮食,避免暴饮暴食而增加心脏负担,保证充足的睡眠和休息,逐渐增加活动量,不要疲劳。
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哪些先心病患者适合介入治疗病情分析:先天性心脏病房间隔缺损或者室间隔缺损,或者动脉导管未闭。这些时候,如果患者的缺损部位相对面积适中位置比较好,同时患者没有存在其他方面的并发疾病,可以考虑做介入封堵手术。意见建议:建议胎儿出生后一定要及早进行心脏彩超检查,来明确患者是否存在有先天性心脏病,如果发现明确的心脏疾病,及时及早的进行介入手术治疗可以有效的减少未来并发症的发作。
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