术后出现了肠外瘘,往往表现出,切口愈合不良,甚至可以看到,从切口有肠内容物,肠液,食物残渣,或者粪便溢出。由于存在着腹腔感染,病人可以有高热,心率增快,严重的时候可以有血压下降。另外一个明显的表现,就是病人,腹腔或盆腔引流管,有黄绿色的肠液流出,严重的时候,尤其在上消化道肠瘘,胰十二指肠,肠液腐蚀很厉害,甚至可以出现,心、腹腔引流管,可以看到血腥液流出。另外有些病人呢,一开始的时候,可能切口看不到,明显地一些表现,有一些病人先表现为ARDS,我们叫做成人呼吸窘迫综合症,肺部的表现,肺的损伤之后表现出伤口裂开,有肠液溢出,这就是病人,出现了肠瘘之后的,主要的症状和体征。
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肠外瘘患者的体征表现有哪些
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肠外瘘患者的瘘口如何处理肠瘘瘘口的处理呢,也是一个十分现实的问题,我们经常转来的病人可以看到,伤口盖着厚厚的敷料,打开之后呢看到,瘘口周围的皮肤,已经被腐蚀的很严重,红肿皮疹,我们处理瘘口的方法,主要还是通过引流,给予双套管持续负压吸引。当然这个双导管,治疗的是肠瘘,只有引流通畅充分之后,肠液对瘘口周围的皮肤,减少了腐蚀,瘘口周围的皮肤就自然会,慢慢地愈合,我们经常有的大夫,要往瘘口周围的皮肤上,抹氧化锌保护皮肤,我们不建议这样做,我们建议还是要,充分的引流肠液,减少肠液对瘘口周围皮肤的,刺激和腐蚀。另外呢一个简单的方法,可以用红光照射,或者可以用家里的台灯照射,瘘口周围的皮肤,快的话一到两天,慢的话两到三天,可以看到瘘口周围的皮肤,迅速的改善,对于有创面的肠瘘。我们还可以尝试,用VSD的方法,就是真空负压辅助吸引,这种方法,用这个方法处理,有创面的瘘口,另外我们还经常碰到,有腹腔开放的病人,我们用的方法是,暂时性临时观复的方法。01:54
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肠外瘘患者的手术时机如何选择可以说肠外瘘的手术时机的选择,十分重要,假如手术时机选择不好,可能会出现病情加重,我们有几个条件。第一此次要行手术时间,至少要距上次病人腹部手术,至少要大于三个月,这是一个条件。第二个条件病人的营养状况,要得到明显的改善。第三个条件病人的体能,要达到一定的标准,我们现在用很简单一个方法,就是让病人爬楼梯,比如我们医院现在有11层,病人呢从1层要爬到11层,要用4到5分钟5到6分钟,一天能爬三趟,而且爬完之后呢,病人并没有出现一些,心慌啊胸闷不适,这是体能的要求。还有一个要求呢,就是术前,我们要做一个腹部的CT来看,这种CT,是胃肠道对比增强的CT,要看腹腔的粘连情况,肠袢之间肠袢与腹腔的,粘连情况。以上四个条件都满足之后,我们才考虑行后期的,肠瘘确定性手术,以确保病人术后避免再发生肠瘘,避免术后并发症的出现,保证病人术后顺利的康复。01:53
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肠外瘘患者的体征表现有哪些肠外瘘患者的体征表现如下:患者会出现有切口愈合不良,瘘口会出现有胆汁,肠液甚至食物等不断排出。术后3~5天左右会出现有腹胀,腹痛,甚至继发感染出现体温升高,容易出现腹膜炎的征象,会出现有压痛、反跳痛。患者还会出现有消瘦,乏力,体重下降。严重还可能会引起感染性休克,出现面色苍白,血压下降,四肢湿冷,而且还可能会导致出现有多器官功能衰竭而死亡。语音时长 01:10”
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甲亢患者的表现有哪些病情分析:甲亢的患者往往会表现出身体乏力,食量增多,饮水量增加,或者是小便增多,大便次数增多,脾气暴躁易怒,突眼或者是手抖,脖子肿大,瘦弱等一系列的症状表现。意见建议:患有甲亢疾病之后,一定要避免进食一些碘含量比较高的食物,比如海带,紫菜或者是其他的一些海产品,可以选择到医院的内分泌科就诊治疗,可以通过药物或手术的办法治疗。
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