直疝和斜疝的鉴别,最主要是在手术当中,才能百分之百的明确作出诊断,因为从术前的检查,包括患者的体检,包括做一些影像学的检查,CT、B超等等,这个都是有一定的误差,因为斜疝和直疝,按照我们的定义来说,就是在这个腹股沟区有个血管,叫腹壁下血管,就是这血管的外侧出来的,还是内侧出来的,就是这个洞、这个薄弱,是在哪个血管的哪一侧,来鉴别是直疝还是斜疝。
所以再有经验的外科医生,在术前做出准确的直疝、斜疝的这个判断,也是做不到百分之百的,很多情况下是靠我们手术当中,去看到这根血管了,看到你这个缺损、薄弱,在哪个血管的哪一侧了,最后作出明确的诊断,而它的治疗上,不管是斜疝和直疝,它的治疗原则,治疗的方法,手术的方法其实是一样的,所以在术前去区别直疝和斜疝,这个对病人来说,这个没有太大的意义,很多是靠我们手术当中,去做最后的诊断。