颈动脉狭窄和血栓不是一个概念。颈动脉狭窄的话,绝大多数是因为我们动脉粥样硬化斑块引起来的。其他的原因,包括多发性大动脉炎,肌纤维发育不良,或者是其他的肿块压迫,还有夹层,或者是放疗以后引起来的狭窄,跟血栓形成是两码事。当斑块破裂或者是狭窄到一定程度以后,血液高凝状态,我们就会在里边形成血块、血栓。常常使我们狭窄的血管,突然完全闭塞,甚至是会症状一下子明显的加重。斑块脱落,血栓脱落,会引起同侧大范围的卒中。也就是说,我们在斑块狭窄的基础上,血栓形成会使症状明显加重,需要积极的去进行干预。但是斑块和狭窄,还是两个不同的概念。
颈动脉狭窄就是血栓吗
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颈动脉狭窄遗传吗颈动脉狭窄是不是遗传,主要看到底是什么原因引起来的。绝大多数都是动脉粥样硬化性的病变,这个病变我们个体差异是很大的,这个情况不存在遗传的因素,但是我们有一些病因,是一些先天性的因素,比如说肌纤维发育不良的,有一部分病人,可能是有遗传的一定的因素,但是对于多发性大动脉炎,和其他的肿瘤等等这些,都实际上是不存在遗传因素的。所以我们真正的颈动脉狭窄,绝大多数都不是遗传的,但是如果是有一些病人,是有遗传性的高脂血症,那么他发生不只是颈动脉狭窄,动脉粥样硬化全身都可能发生,这样可能是有遗传因素,在他动脉粥样硬化里面,起了非常重要的作用,对这部分病人,我们应该高度地关注。
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颈动脉狭窄表现绝大多数颈动脉狭窄是无症状的,病人可以只是在超声检查的时候,偶然发现的颈动脉的狭窄,有症状的,可以从一过性的黑蒙,就是狭窄这侧的眼睛突然失明看不到,过一会又完全消退了,又完全能正常看到了。还有的人是发生视野的缺损,再厉害就是出现一过性的一侧肢体的运动不能,或者感觉的障碍。或者是再进一步,就是长时间的运动和感觉全都消失,还包括头面部的伸舌歪了、嘴唇歪了等等这些情况。再厉害的,就是发生了严重的脑中风,不能恢复的。也就是说它的症状,从无症状的颈动脉狭窄,到有症状的黑蒙,到一侧的肢体偏瘫甚至失语,再到厉害就是完全的致残性的,这种脑卒中的发生可以多种多样。
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颈动脉狭窄位置颈动脉狭窄最常见的位置是颈动脉分叉。在临床上,颈动脉狭窄一般是指颈内动脉的狭窄,颈内动脉根据它的行程,从近端到远端可以分为颈段、岩段、破裂孔段、海绵窦段、床突段、眼动脉段和交通段等这么七段,根据它的解剖位置来讲,最常见的狭窄常常发生在颈动脉分叉部,也就是从颈总动脉分为颈外动脉和颈动脉分叉的地方。其次常见于床突上段,也就在分叉前,颈内动脉分为大脑中、大脑前动脉之前的这段。再一个就是颈动脉分为大脑中动脉之后,在大脑中动脉的第一段,叫m1段这个位置,最常发生狭窄。语音时长 01:13”
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颈动脉狭窄症状颈动脉狭窄的症状主要以脑血管缺血的症状为主,像头晕昏厥,黒矇,眼前发黑等等,严重者可能会导致猝死的情况。因为颈动脉属于给脑部进行供血的血管,如果颈动脉出现狭窄,脑部的供血供氧不足会出现一过性的昏迷等症状。所以一旦出现颈动脉狭窄,要及时的前往医院,通过各种辅助检查,比如颈动脉的彩色多普勒,以及颈动脉的血管造影来明确颈动脉狭窄的严重程度范围,再决定下一步的治疗方案。在治疗上主要是以颈动脉狭窄的解除治疗为主。语音时长 01:11”
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什么是颈动脉狭窄颈动脉相对来说是大脑主要的供血血管之一,如果出现了颈动脉狭窄,患者往往会表现为严重的脑供血不足,有可能会表现为剧烈的头痛,头昏,甚至伴有一定程度的意识障碍,可能会出现反复发作的双眼黑蒙,一过性意识丧失,时间较久的话,很可能会诱发癫痫发作,导致患者智力水平低下。
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颈动脉狭窄如何确诊病情分析:对于颈动脉狭窄,一般是根据患者的症状,体征以及神经系统查体,包括影像学的方法进行检查,在临床上最常使用的检查方法是颈动脉超声以及血管CT成像,包括使用脑血管造影等多种方式进行检查,最后确诊。意见建议:颈动脉狭窄的症状是偶尔出现的头晕,头痛,四肢麻木,短暂性失明,但这种症状很快就会消失,较难引起患者的注意,要多加注意本病的症状。出现这种症状之后,应尽快的到医院进行全面的检查,诊断之后要进行相应的治疗。
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颈动脉狭窄分级根据脑血管造影(DSA)的结果,将颈动脉狭窄程度按照北美症状性颈动脉内膜剥脱试验法(NASCET法)分为4级:轻度狭窄为动脉内径缩小小于30%;中度狭窄为动脉内径缩小30%-69%;重度狭窄为动脉内径缩小70%-99%;完全闭塞为闭塞前状态,狭窄程度>99%。颈动脉狭窄是指随着人们年龄的增长,
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颈动脉狭窄位置颈动脉狭窄来讲在临床上比较常见,有的人会在体检的时候发现,有的人也会出现一些相应症状的时候才会发现,比如说头晕,肢体麻木无力,言语功能障碍等等一些情况。
