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• 肾移植的主要并发症有哪些

  肾移植我们这个并发症的话，一般来说就是围手术期的并发症比较常见的一些问题。主要就是一个第一就是一个血管的问题。因为我们知道我们新的移植肾要和您的一个髂外的动脉和髂外的静脉血管都连接在一起，在这个连接过程当中，可能会出现一些问题。主要就是一个血管吻合。有时候吻合口会漏血，然后还有的时候就是可能会因为吻合口的问题出现一个血液的回流不畅，或者局部形成血栓。所以说在这种情况下，所以说我们手术以后最常见的一些问题，就这个血管问题，这是我们最常见的问题。还有一个就是说我们因为移植肾它的输尿管，要接到我们患者的膀胱上。输尿管在吻合的过程当中也会出现一些问题。比如狭窄或者漏，或者其他的一些输尿管相关的一些问题。在这种情况出现的时候，我们也是需要医生做一个更详细更进一步的检查，看看这个原因是什么。是因为狭窄还是因为漏尿，还是因为一些其他的问题导致的这些问题。当然还有一个移植以后的一个并发症。主要就是一个我们手术以后比较常见的一个急性排斥和一个慢性排斥的问题。急性排斥一般发生在我们这个手术以后三个月以内，看看有没有发生一些相关的排斥反应。因为我们毕竟肾脏它是一个异体的肾脏，是别人的肾脏给了我们这个患者。所以说这个肾脏的话，它在我们患者的体内，因为毕竟不是一个人的，然后免疫原性是完全不同的。所以说可能有些情况下就会出现排斥反应，在这种情况下的时候，我们医生就会给患者选择一些适当的处理方式。比如说调整免疫抑制剂，或者选择一些激素冲击治疗。让患者这种排斥反应得到一个改善，这是一种治疗方法。另外还有如果远期的时候出现一些慢性排斥反应的时候，我们就需要根据患者的一个移植肾活检的结果。判断这种排斥反应的一个类型，然后再选择一些相应的处理方法能够改善患者的一些移植肾功能，这是一些主要的并发症。当然还有一些其他的并发症，主要就是因为我们术后患者免疫功能比较低下的时候，可能会出现一些肺部感染，或者出现一些，消化道的一些应急性的溃疡，还有其他的一些相关的并发症。在这种并发症出现的时候，我们医生和相关的人员都会给患者做一个相关的检查，然后做一个处理。然后把这些并发症能够给它控制住，然后让患者能够得到更好的一个移植的效果。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2019-10-16 2857次

• 对肾移植病人如何进行护理

  我们肾移植术后的病人，一般来说在护理方面围手术期的话，主要就是注意一个患者术后肾功能的恢复。一个是要观测患者的尿量，再一个就是要注意对患者进行一个，按时的一个健康宣教。然后按时地服药督促这方面的问题，然后还有就是说在围手术期，如果患者各方面能够恢复好了以后，出院以后在护理上主要需要注意的问题是，主要着重在这么以下几个方面。一个是在生活方面。生活方面主要注意，一个生活的环境、一个是空气的消毒。然后平时的卫生条件要做好。再一个平时在生活当中注意，也是一些禁忌的饮食要注意。我们不要抽烟喝酒，这方面都要注意一个避免。还有饮食上平时注意也是注意不要吃一些海鲜，或者对尿酸影响很大的一些药物，或者是一些食物，这方面都要做一个注意。这是护理上的问题。在远期的时候，如果说患者在能够坚持服药，长期的移植肾功能存活的时候还是要另外注意一个，在护理方面就是监督患者定期的一个复查、定期地做一个检测。比如说定期让患者去医院，每个月去医院做一次药物浓度检测、血肌酐的检测、尿常规的检测。这对患者的移植肾的功能的护理方面都是很重要的。只有这方面做好了，才能保证我们移植肾功能，能够达到一个很好的效果。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2019-10-16 2492次

• 哪些患者适合肾移植？
  ​一般来讲，肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法，故凡是慢性肾功能不全发展至终末期，均可用肾移植治疗。但为了提高肾移植存活率，临床上选择合适的患者较为严格，一般从病情、原发病种类、年龄等方面考虑。血清肌酐>1326μmol/L(15mg/dL)，内生肌酐清除率<5mL/min是肾移植的基本依据。从原发病来讲，最常见的适合做肾移植受者的原发病，是原发性肾小球肾炎，其次是慢性肾盂肾炎、间质性肾和囊性肾病。年龄虽然不是选择的主要指标，但以在15～55岁的青壮年为好。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-07 3084次

• 哪些患者不能做肾移植？
  一般肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法，故凡是慢性肾功能不全发展至终末期均可用肾移植治疗。但有下列疾病的患者不宜做肾移植：精神分裂症、转移性肿瘤、慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、有过播散性结核病、顽固性心衰、凝血机制缺陷病、结节性多动脉炎、球孢子菌病、获得性免疫缺陷病、法布里病（α-半乳糖苷酶A缺乏病）以及原发性草酸盐尿症。
  语音时长 1:08”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-07 3456次

• 肾移植的排斥反应有哪些
  病情分析：肾移植的排斥反应有，第一，排尿减少；第二，尿蛋白增高；第三，血压、血糖增高；第四，心情低落，身上没有劲。患者要根据自身的情况，配合医生治疗。意见建议：做完肾移植以后，免疫力会下降，注意不要去人多密集的地方，防止细菌感染，多吃有营养的东西，适当运动增强免疫力，注意保暖，避免感冒。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 2804次

• 哪些肾衰竭患者不宜行肾移植
  病情分析：肾衰竭的患者，如果出现恶性肿瘤以及肝炎或者结核活动时不能够进行肾移植。而药物成瘾或者有心肌梗塞症状，有严重血管疾病，精神性的疾病以及年龄过大的患者都不宜进行肾移植。意见建议：所以建议肾衰竭的患者首先要进行相关的检查，然后积极的与医生进行沟通，听医嘱，肾衰竭的患者肾移植的条件允许再进行移植。
  叶文艳 副主任医师海城正骨医院

  2020-06-12 702次

• 哪些患者不宜做肾移植
  对不能耐受手术的患者不能做肾移植，如病情极其危重者、顽固性心力衰竭者、慢性呼吸衰竭者，由于肾移植以后，需要使用免疫抑制剂以预防排斥反应。因此患者某些应用激素和免疫抑制剂可使病情恶化，不能耐受免疫制剂药物治疗者，均不宜做肾移植。如全身有严重感染者或慢性感染迁延不愈、肺结核、十二指肠溃疡、支气管扩张、慢
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 510次

• 肾移植对年龄有要求吗
  原则上各种肾脏疾病进展到终末期，经过一般的治疗无效，可以进行肾移植，但在实际工作中应该参考年龄、原发病、机体状态等多方面的情况具体而定。年龄虽然不是选择受体的绝对指标，但受者年龄是影响儿童肾移植效果的一个非常重要的因素，小于两岁的婴幼儿接受肾移植的效果较差，主要原因婴幼儿的免疫反应比较强烈，并且对免
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 708次