问椎间孔镜手术是否摘除腰间盘
病情描述:
椎间孔镜手术是否摘除腰间盘
答医生回答
病情分析:
大多数椎间孔镜的手术可以在局麻下完成,手术经过C臂定位后将突出的椎间盘摘除,神经根充分的松解,因此可以较快的缓解患者坐骨神经疼痛的症状。一般情况下椎间孔镜的手术并不将椎间盘完整的切除,只是摘除突出的部分髓核和纤维环。
意见建议:
大多数腰椎间盘突出可采用保守治疗,少数正规保守治疗三个月仍然无效的患者,可以考虑行微创椎间孔镜手术治疗,患者平时要注意休息,避免劳累。
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椎间孔镜能维持10年吗椎间孔镜技术,我们主要是在内镜下面摘除了压迫神经的这部分髓核组织,所以它能维持多长时间,取决于很多因素。第一就是你的腰椎退化的这个程度,你要是退化的程度很严重,恐怕可能过不了多久,剩下的髓核还会再出来,它是有这个可能性的。因为我们并没有去除所有的椎间隙的髓核组织。如果你退化的不是很严重,我们把你这个突出的那部分拿掉以后,去除了对神经根的压迫,剩下的那部分髓核仍然能够起到正常髓核的作用,维持你的生理功能,而不至于再造成移位。再一个就是跟你事后的功能锻炼也有很大的关系,如果是患者比较重视这个问题,做完手术以后积极的改善自己的不良的生活习惯,然后加强锻炼,这样也是能够更长的维持你手术后的一个效果。所以椎间孔镜能维持多长时间,这没有一个固定的时间。而是根据每个人的,每个患者的个体差异不同,维持10年这是完全有可能的。01:27
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腰间盘的间盘有什么作用?第一问腰盘有什么作用和特点,人在进化的这个过程中,长出了腰间盘。当然了人的这个间盘,也不是所独有的,很多脊椎类的动物都有腰间盘,你比方哺乳动物,你比如羊、猪,有时候我们在研究,人的腰间盘的时候,用羊去来替代,但是得腰间盘突出更多的,得腰间盘突出更多的是人类所特有的。因为人是直立行走的一个动物,那人的这个间盘,平时承担了一些重要的作用。如果腰间盘没有什么功能,它还经常爱犯病,从进化的角度来讲,它是不是人就从上到下长成一根棍,一根骨头,这样岂不更好,也没有间盘的这些问题所困扰了。人的间盘平时承担了三个大的作用:第一,就是负重的功能,负重就承受重量的功能。第二,是缓冲的功能,起到弹簧垫的作用,比如弹跳、走路。如果没有腰间盘的,这种保护的这种机制,你的上半身的力量,直杵杵地就杵到人的髋关节、膝关节、踝关节,这些负重关节上。这时候这些关节蜕变会非常的快,那这是缓冲的功能。第三,就是还有活动的功能,这是第三个作用。虽然人的腰间盘某种情况,也可以看成活动的关节,可以理解为特殊类型的关节,在人的猫腰和仰腰的过程中间,拍普通的片子会发现。间盘椎间隙的夹角是不一样的,也就提示人的间盘有一定的活动度,虽然每一节椎间盘活动的范围角度比较小,但是好几节累加在一块,间盘的活动度就比较可观了。02:30
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椎间孔镜手术是否摘除腰间盘椎间孔镜手术也就是通常所讲的经皮椎间孔镜下髓核摘除术,这种手术摘除的是突出的部分椎间盘,主要是压迫神经根的那一部分椎间盘组织,并不是摘除所有的腰椎间盘组织。对于椎间孔镜手术,手术之后需要积极的严格卧床3-4周左右的时间,适当的进行腰背部肌肉功能锻炼,保持大便通畅防止便秘。同时还要避免上呼吸道感染,避免过度的咳嗽,否则有可能会导致椎间盘突出的复发。椎间盘突出如果出现了复发,首先还是要积极的进行保守治疗,如果保守治疗没有很好的效果需要进行手术。第二次手术一般来讲主要是彻底的摘除椎间盘组织,主要进行椎间盘切除,椎间植骨融合内固定手术,手术之后同样需要卧床休息三到四周左右的时间。语音时长 01:11”
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