问膀胱癌灌注没效果怎么办
病情描述:
膀胱癌灌注没效果怎么办
答医生回答
病情分析:
膀胱癌灌注没有效果,需要规范放疗,更换对癌细胞敏感的化学药物。膀胱癌灌注没有效果,还可能与膀胱感染、膀胱囊肿等膀胱疾病影响药物吸收有关,所以明确为膀胱囊肿后需要手术切除,明确为膀胱感染可以正确使用头孢拉定,头孢地尼抗感染治疗。
意见建议:
膀胱癌治疗期间,要定期复查,了解癌细胞的杀灭情况和转移情况。康复期间,要积极预防呼吸道感染,应该保持呼吸道通畅。
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膀胱癌术后膀胱灌注化疗膀胱癌的术后的膀胱灌注化疗,是我们保留膀胱非肌层性,浸润性膀胱肿瘤的,综合治疗的一种方式,也是我们保留膀胱,有些患者没法做膀胱全切,术后也需要持续关注和治疗的,一种措施,因为膀胱肿瘤特别是非浸润性,膀胱肿瘤容易复发,我们用了膀胱灌注的这种方式,可以有效地将术后的复发率,有效降低。我们膀胱的灌注的化疗,有不同的药物,作用于肿瘤细胞生长繁殖的,不同的细胞周期,去选择不同的化疗药物,而且一般来说,一般要持续灌注一年,持续的方式最开始是每周一次,可能两到三个月,然后是每两周一次,每两周一次两次做完,然后就是每一个月一次,总共是十二个月,每三个月、六个月和十二个月,要去复查我们的膀胱镜检,因为膀胱镜检到现在依然是,判断有没有局部复发的,一个金标准。01:26
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什么是膀胱癌术后膀胱灌注化疗对于浅表性的膀胱癌,尤其是单发的患者,我们首选的治疗是经尿道的膀胱肿瘤切除,也是一种微创的治疗方法,经过尿道进一个镜子到膀胱里面,通过电切的设备或者激光的设备将肿瘤祛除掉,对于这一类的患者,我们强调他要进行术后的辅助治疗,术后的辅助治疗,在中国最常用的治疗是经过尿道向膀胱内灌注化疗药物,这种我们有一个基本的操作流程,对于这种做完经尿道膀胱肿瘤切除后,要提倡做一个即刻的灌注化疗,对一些患者我们要做一个维持一年左右的膀胱灌注化疗,刚开始是8周,每周一次的向膀胱内进行灌注化疗药物,以后是每个月一次,10到12个月,通过向膀胱内灌注化疗,希望能减少膀胱肿瘤的种植以及周围的复发。01:43
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膀胱癌灌注没效果怎么办?膀胱灌注如果没有效果,可以选择更换膀胱灌注的药物类型。常用的灌注药物有盐酸吡柔比星、盐酸表柔比星、吉西他滨、卡介苗、羟基喜树碱等等。膀胱灌注的目的是降低膀胱癌的复发概率,并不是说应用了膀胱灌注之后,膀胱癌就绝对不会复发。膀胱癌的治疗主要是进行膀胱肿瘤电切术,膀胱部分切除术或者根治性的膀胱切除术。前两种治疗之后需要进行膀胱灌注预防复发。药物的选择是根据患者的具体情况和手术医师的经验来进行选择,效果不佳的时候可以更换药物。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:12”
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膀胱癌膀胱灌注化疗对于膀胱癌灌注化疗主要是进行turbt,也就是经尿道膀胱肿瘤电切手术之后,患者在手术之后24小时之内就可以进行第一次膀胱灌注化疗。通过导尿管将药物打入膀胱憋尿一个小时左右,患者就可以排尿,在术后可以进行吡柔比星,表柔比星或者丝裂霉素或者羟喜树碱的膀胱灌注,一开始为每周一次,进行八次,之后更改为每月一次,维持灌注半年到一年,还需要每三个月定期去泌尿外科进行膀胱镜的复查。可以进行膀胱硬镜或者膀胱软镜再复查,如果患者发现没有复发只需要定期复查即可,如果有复发需要再次去泌尿外科进行手术治疗。语音时长 01:16”
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膀胱癌灌注出现了副作用怎么办?病情分析:膀胱癌灌注后如果出现血尿,尿痛,尿急症状,可适当口服抗生素,如左氧氟沙星,头孢呋辛酯颗粒等。如果副作用比较明显时,需要适当延长下一次药物灌注的时间,同时以清淡饮食为主,避免过量食用辛辣,刺激性食物。意见建议:膀胱癌患者需要遵医嘱,定期行膀胱灌注治疗。同时定期行电子膀胱镜检查,泌尿系统超声检查。出现严重不良反应时,及时向医生反馈。
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男性膀胱癌灌注痛苦吗男性膀胱灌注并不痛苦,不用过度担心,一般是如同导尿,而且比导尿痛苦要小很多,一般膀胱灌注是一个非常细的管子,从尿道外口进入,直至膀胱,将配好的药物,通过进入的尿管打入,然后将尿管抽出,患者膀胱灌注即可完成,一般在一分钟到三分钟左右。
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膀胱癌都要灌注吗膀胱癌并不是都要灌注,一般患者如果是膀胱恶性肿瘤肺肌层浸润性首选TURBT,也就是经尿道膀胱肿瘤电切手术,在电切手术之后,根据病理来进行判断。如果是高级别尿路上偏,就需要进行膀胱灌注化疗,可以选择吡柔比星或者表柔比星,以及丝裂霉素、羟喜树碱均可以。如果是低级别尿路上偏,患者也可以不进行灌注化疗或者进
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膀胱癌灌注化疗药物对于膀胱癌灌注化疗药物主要是分为两类:一,普通化学灌注化疗药。二,卡介苗,也就是免疫治疗灌注化疗药物。