问什么是扩张型心肌病自身免疫治疗
病情描述:
什么是扩张型心肌病自身免疫治疗
答医生回答
病情分析:
目前认为免疫系统的异常,在扩张性心肌病的发生发展中起着,一定的作用。所以,会有免疫治疗的方法。使用免疫抑制剂,例如醋酸泼尼松、硫唑嘌呤,会对左心室收缩功能的改善,有一定的帮助。免疫球蛋白治疗可以通过各种机制影响免疫系统。
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什么是扩张型心肌病?心肌病分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。扩张型心肌病是临床最常见心肌病,特点是在发现时或住院时已有明显心力衰竭、心脏严重扩大的情况。扩张型心肌病在做超声时会发现左心房、左心室、右心室明显扩大,整个心脏也出现普遍扩大,同时心脏射血分数值有明显下降。扩张型心肌病起病很隐袭,发病也比较缓慢,在早期不容易被发现,患者出现严重呼吸困难、气短后才就诊,最终确证是扩张型心肌病,而且已经严重到心衰阶段。01:27
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什么是扩张型心肌病扩张型心肌病,就指的是心脏的腔室的扩大,这种心肌病叫扩张型心肌病。它的表现,最主要表现为左心室,然后左心房,有时候是全部的心室心腔的这种扩大。它的这个形态,就是指的是室腔的扩大,它的主要表现就是我们的收缩功能的障碍,它的这个原因也是不明的。但是现在比较主流的学派的学说,还是认为它是继发于一个感染,主要是继发于病毒性心肌炎之后的一个,心肌细胞反复的这种感染,炎症坏死,而造成的心室腔的扩大,然后主要是表现为收缩功能障碍为主的,这么一个心肌病。它的表现就是心室腔的扩大,它的临床表现,就是病人的这种心悸,这种气短、乏力,劳累性的呼吸困难,严重的时候表现为端坐呼吸。01:28
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什么是扩张型心肌病自身免疫治疗近年来抗心肌抗体在扩张型心肌病发病中的作用已经逐渐查明,针对抗体的免疫学治疗取得了长足的进步,有人主张在扩张型心肌病早期有明确心肌炎症证据,如血沉增快、低热、血清抗心肌抗体或者是抗核抗体阳性者,给予肾上腺皮质激素治疗,建议泼尼松十毫克,每日三次,使用两周后改为五毫克,一日三次,两周后减为五毫克每日一次,使用一周后停用。病毒性心肌炎早期不宜使用激素,扩张型心肌病免疫抑制剂的治疗主要是应用对全身免疫系统具有抑制作用的糖皮质激素,环孢霉素a或者是环磷酰胺等,在扩张心肌病抗ADP/ATP载体自身抗体阳性期间,采用短程免疫制剂治疗效果较好,可以改善心功能,但是长期疗效不明显,目前对是否应用肾上腺皮质激素仍有争议,持有否定意见。语音时长 1:32”
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什么是扩张型心肌病属于一种心肌病变,特征是为单侧或双侧心室扩大,心室的收缩功能减退,伴有或不伴有充血性心力衰竭,其中伴有室性或房性的心律失常,病情一般呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。导致这个疾病的病因目前并不清楚,考虑可能与病毒感染有关,比如是科萨奇b病毒或者是脑心肌炎病毒感染,另外还考虑与遗传,代谢,免疫异常等因素有关。临床表现主要是以心律失常,心力衰竭,栓塞。栓塞的部位不同可引起不同的症状比如栓塞在脑部可表现为失语偏瘫等,若出现肺栓塞可出现呼吸困难。语音时长 1:30”
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扩张型心肌病什么症状扩张型心肌病的症状,主要在早期是没有任何的症状的。随着病情的进展,逐渐在劳累、情绪激动或者是体力活动之后,出现胸闷、气喘、心悸、全身乏力等症状。病情逐渐加重可以出现,在休息状态下胸闷、气喘、心悸、纳差、腹胀、恶心等不适症状,并且在夜间可以出现阵发性的呼吸困难,这些都是扩张性心肌病的症状。一旦发生急性的心脏衰竭,还可以出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、口唇紫绀等。
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扩张型心肌病吃什么病情分析:扩张型心肌病患者要吃清淡的食物,不要吃高盐、高脂以及高糖的食物,可以多吃一些新鲜的水果蔬菜,像胡萝卜、西兰花、西红柿等。药物治疗可以用洋地黄类强心剂,利尿剂可以用速尿或者是螺内酯。意见建议:扩张型心肌病患者一定要注意控制体重,不要吃太油腻的食物,要少食多餐,还要注意休息,避免过度劳累,每天保证充足的睡眠。
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扩张型心肌病治疗方案扩张型心肌病治疗方案包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。1、一般治疗:包括积极寻找病因,控制感染、严格限酒或戒酒;纠正液体负荷过重及电解质紊乱,改善营养失衡。2、药物治疗:如使用利尿剂,包括呋塞米片、氢氯噻嗪片等,能有效改善胸闷、气短和水肿等症状,通常从小剂量开始,根据尿量及体重变化调整剂量;对于有
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扩张型心肌病的治疗扩张型心肌病是一种异质性的发生在心肌的疾病,是一种由于不同原因引起的左心室、右心室或双侧心室进行性扩大伴有心室收缩功能障碍为特征的心肌病,这种疾病在我国比较常见,病因也是多种多样,大多数患者找不到确切的发病原因。本病临床以心脏扩大、心力衰竭、心率失常以及并发血栓栓塞等为主要特点,本病的预后比较差,确