问脑梗死时血管扩张剂如何应用

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• 脑梗死如何预防？

  人一旦得了脑梗死，一定要进行积极的二级预防。二级预防首先包括药物治疗，就是阿司匹林肠溶片和他汀类的降脂稳定斑块，进行一个有效的口服预防。还有，我们就要对它进行危险因素的干预。危险因素包括病人的血压、血糖、血脂，还有一些生活习惯的干预，生活习惯就包括吸烟、饮酒、如果危险因素控制不好。病人症状，即使进行二级预防，病人仍然会反复发作，所以我们在病人出院的时候，一定要叮嘱病人戒烟戒酒，饮食上面我们也要进行一定的干预，给予低盐、低脂、低糖的饮食，再加上功能锻炼。

  

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  赵文静 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-04-28 1755次

• 脑梗死如何急救

  1、及时送诊：对脑梗死患者而言,时间就是生命。除了简洁准确描述病情之外，在寻求急救帮助时，一定要正确报告当前位置及楼层，方便急救人员快速抵达施救地点。另外，为了争取时间，请尽量选择就近的综合性医院或神经专科医院，不要为了寻求最好的医疗条件舍近求远。2、去枕平卧，开放气道：如果患者处于清醒状态，要注意帮助患者平稳情绪，切忌慌乱哭喊，以免给患者带来心理压力或使其过度紧张。在搬运时，也要注意动作幅度，千万不要直接将患者扶正坐起，也不要采取抱姿或肩扛。3、急救药物：一般来说，脑梗死急救有“黄金三小时”的说法，在症状出现三个小时内如果能够及时送诊，并根据溶栓药物窗口期进行溶栓治疗，如果出现大血管闭塞可进行急诊取栓及时开通闭塞的血管抢救即将坏死的脑组织，脑梗死患者的病情和预后都能得到较好控制。因为，对脑梗死患者来说，施救越及时，缺氧的脑组织受损程度就越轻。

  

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  吴燕敏 副主任医师漳州市医院

  2020-03-16 6383次

• 脑梗死时血管扩张剂如何应用
  ​首先来讲，如果从发现到梗死，到开始用药，在小于三天的时候不会用血管扩张剂。因为这个时候一代血管打开，血压没有得到完善的控制，在紧急的情况下就会造成脑梗死之后的的脑出血，这样更加不利于患者的康复。因此从目前用的原则来讲。一，时间，一般情况下，从发病到应用血管扩张剂，要至少三天。二，应用一些其他类的药物进行辅助，比如阿司匹林或者是氯吡格雷来讲，真正的血管扩张剂已经很少使用。因为有的时候过度关注的现象已经到脑梗死之后的脑出血现象，这样都会造成临床中更严重的并发症。因此，一般是不用的，用的话也是明确患者没有高风险，没有血凝方面的一场才给用。
  语音时长 1:24”
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-10-12 2053次

• 扩心病患者血管扩张剂的应用
  扩心型心肌病患者除了应用洋地黄类药物利尿剂，还需要应用到血管扩张剂，比如血管紧张素、转换酶抑制剂，比如培哚普利等可以减轻左室的肥厚、左室功能的不全或者心力衰竭的作用。对于严重的血容量下降或者低盐及血浆肾素水平很高的病人，首次服用acei类的药物容易出现血压的下降，所以扩心病的病人，需要提前一到两天，提前停用利尿剂。在扩心病患者改变体位时，一定要注意不能过急。在起床活动时，用手扶床边和栏杆以免摔伤。
  语音时长 1:36”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 1602次

• 面瘫如何应用末梢血管扩张剂和改善微循环制剂
  病情分析：面瘫的患者应当在急性期应用末梢血管扩张剂和改善微循环的制剂。临床上常用的药物包括前列地尔、血栓通、银杏注射液等等。意见建议：面瘫的患者除应用扩血管和改善循环的药物外，还应当给予糖皮质激素以及神经营养药物治疗。常用的药物包括甲强龙、维生素B1、维生素B12、胞二磷胆碱、甲钴胺等等。此外，患者还应当在恢复期进行面肌的功能康复训练。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-30 1501次

• 急性脑梗死发作时如何急救
  病情分析：急性脑梗死发作时，要立即呼120到最近有救治能力的医院急诊科就诊。如果发作时间小于6小时，要立即行脑CT排除脑出血，并查血常规、电解质、肾功能、血糖、凝血和心电图。立即进行取栓治疗或溶栓治疗，并使用抗血小板聚集的阿司匹林，稳定粥样斑块、降血脂的瑞舒伐他汀，改善脑供血的曲克芦丁，营养神经细胞的脑蛋白治疗。意见建议：患者平常要注意低盐、低脂饮食，适当锻炼、控制体重，要控制血压、血糖。有心脑血管疾病的患者，平常要服用阿司匹林或氯吡格雷、辛伐他汀或瑞舒伐他汀，预防脑梗死。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-01 1503次

• 血管扩张剂临床应用的适应症
  血管扩张剂通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前、后负荷，减少心肌耗氧量，改善心室功能。临床试验结果显示，血管扩张剂能提高患者的存活率。适应症：①中、重度慢性心力衰竭(主要为左心衰竭)患者，如无禁忌症均可应用。②特别适用于瓣膜反流性心脏病(二尖瓣、主动脉瓣关闭不全)、室间隔缺损，可减少反流或分流
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 218次

• 脑梗死如何急救
  脑梗死的患者在怀疑诊断时应该立刻完善头颅的CT检查，排除脑出血的情况，明确诊断脑梗死之后，积极的给予溶栓治疗，不适合溶栓治疗的患者建议积极的给予抑制血小板聚集，调脂稳定斑块，挽救缺血半暗带等药物应用。脑梗死的急性期需要严密的监测患者的生命体征，评估患者的神经功能缺损的症状，积极的预防或者是减少各种并
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-17 349次