问心源性脑栓塞能溶栓么

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• 脑栓塞的溶栓适应症

  脑栓塞溶栓的适应症，一个就是年轻，首次得病，他的心脏疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，临床的症状不是很危重，没有引起脑疝、脑水肿，没有出血倾向，年龄、病情、时间窗，都适应的情况下可以进行溶栓。溶栓的原则和脑梗塞的溶栓的原则是一样的，选择什么样的栓塞病人进行溶栓，临床上有一套严格的指征，这些指征一般来讲在急诊室、在专业医院，在专科都有临床医师严格的掌握，溶栓的效果还是很好的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 3658次

• 心源性脑栓塞常见病因

  心源性的脑栓塞的病因，就是心脏病、房颤，造成的附壁栓子的形成，这个栓子又极其不稳定，在房颤的情况下有可能脱落。脱落之后，这个栓子顺着血液循环，进入了脑血管动脉系统，就有可能阻塞住了脑的动脉血管，造成一个急性的、缺血性的病变。它发生得非常急，在几秒钟的时间里就可以发生，引起脑水肿、缺血性的改变，甚至于引起在缺血性的基础上，脑水肿的基础上，出现一个出血性的病变。所以他是很危险的，发生很急的，造成大脑损害很严重的，一个临床的疾病，它可以卒发，所以抢救一定要及时，否则话就出现一个不良的后果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2861次

• 心源性脑栓塞能溶栓么
  心源性的脑栓塞患者一般是不给予溶栓治疗，这是因为脑栓塞的患者本身就有一定的出血风险，这是因为患者的栓子有可能出现自溶或者破裂，从而往前移动，而梗死区的血管本身可能就有这种坏死的情况，血液就会沿着这些破裂的血管往外渗出，从而出现脑出血这种情况。这时候如果再给予溶栓治疗的话，就会增大这种血肿的面积，有可能危及患者的生命。患者出现心源性栓塞的治疗，一般是给与改善循环，还有减轻脑水肿这些治疗。改善循环的药物可以给予一些银杏叶制剂，它可以改善患者的脑组织的一些循环情况，改善患者这种受压组织的缺血、缺氧这种情况。减轻脑水肿也是非常重要，因为患者的脑栓塞常常是大面积的，有可能会出现颅压增高，甚至会影响患者的生理情况。同时应该防止出血，尽量的减小患者的梗死范围。如果真的合并出血，应该停止给予抗凝药和抗血小板药物。
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  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-11-11 2932次

• 脑栓塞能溶栓吗
  溶栓治疗是目前治疗缺血性脑血管病最有效的一种方法，它最主要的一个适应症就是时间窗，一定要在发病后4.5个小时以内进行治疗，如果超过这个时间穿就没有机会了。另外还有很重要的一点就是在4.5个小时以内来到了医院，如果头颅ct检查发现了早期大面积梗塞的征象，这种情况下做溶栓治疗出血的风险会增加，因此脑栓塞的病人能不能做溶栓治疗，关键看在发病后多长的时间去到了医院。如果在4.5个小时之内来到医院，头颅ct没有发现早期的脑梗塞的征象，而这个患者又没有溶栓治疗的其他禁忌症，那么是可以进行溶栓治疗的。当然这个溶栓的效果，可能脑栓塞的患者不一定会有脑血栓形成这种情况的效果好，在有条件的医院可以在进行静脉溶栓之后再桥接动脉取栓治疗。
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  任庆华 主任医师江门市人民医院

  2018-06-27 3445次

• 脑栓塞能溶栓吗
  病情分析：脑栓塞是可以溶栓的。脑栓塞是脑梗塞其中的一种类型，也是因为血管堵塞造成脑组织缺血坏死，因此，静脉溶栓也是治疗脑栓塞的首选方案。但是，由于脑栓塞一般累及大动脉，因此，静脉溶栓的有效率不足10%，对于这类病人，可选择取栓治疗。意见建议：脑栓塞的病人在静脉溶栓的同时，应积极做好取栓的准备。可边溶栓边完善核磁共振、CTP、DSA等检查，如果溶栓无效，患者取栓的预期效果比较好，则应积极的进行取栓治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-18 1402次

• 脑栓塞能溶栓吗
  病情分析：脑栓塞是可以进行溶栓治疗的，不过脑栓塞的溶栓治疗是有严格的时间窗限制的。如果处于发病的4.5小时之内，可以进行rt PA静脉溶栓。而处于发病4.5小时至6小时之内，可以进行尿激酶静脉溶栓治疗。意见建议：发生了脑栓塞的患者，建议立即到医院进行诊治，由神经内科专业医师来进行评价患者是否适合溶栓治疗。除了有时间窗的限制，还应该看患者是否有溶栓的禁忌症，如果存在溶栓的禁忌症是不能进行溶栓治疗的。另外，除了溶栓治疗还可以进行动脉介入取栓来治疗急性脑栓塞。
  史方堃 副主任医师沧州市中心医院

  2021-05-18 2201次

• 治疗脑栓塞溶栓的药物
  有关脑梗死的溶栓药物有以下几种：例如尿激酶、链激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、链激酶属于第一代溶栓药物，其不具有纤维蛋白选择性。从应用范围来讲，尿激酶应用最为广泛，其直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶，同时此药物无抗原性，很少引起过敏反应。而链激酶间接激活纤溶酶原，同时具有抗原性，有过敏的可能性。r
  毕瑞 副主任药师唐山市人民医院

  2019-06-28 2454次

• 脑栓塞溶栓禁忌症
  如果出现了脑栓塞的时候，在时间允许的情况下，可以通过脑栓塞的静脉溶栓治疗，这个是一个非常好的治疗方式，可以有效的减轻脑栓塞所引起的并发症。但是任何治疗都是有利有弊，也有一些绝对的禁忌症，不能够应用静脉溶栓治疗。分类：脑栓塞也可分为心源性脑栓塞和非心源性脑栓塞
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-18 2764次