问糖尿病患者用药将血糖降得过低危险吗？

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• 糖尿病患者在家怎么监测血糖

  监测血糖是我们糖尿病人群非常重要的一个课后作业，我们一直提到我们的糖尿病管理包括五驾马车，这其中就包括了饮食、运动、治疗、糖尿病的教育、糖尿病的血糖监测。因为糖尿病的血糖监测就像我们的一双眼睛，你看不到你的血糖，你就不能够知道你应该如何去管理它，所以我们非常重视糖尿病病人的血糖监测。传统的血糖监测，指的是我们用血糖仪测我们的末梢血，来监测血糖。但是我们有很多病人会问，我应该多长时间测一次，我应该测空腹还是测餐后，这个当中我想告诉大家的就是：我们任何一个时间的血糖都有用，都是有意义的。所以我们不说你需要监测哪一个时间的血糖，不要哪个时间的血糖，只要测就比不测好。但是因为测血糖，现在目前很多手段都是有创的，我们会觉得疼，会有指尖出血我们才能测到血糖。所以我们告诉大家的就是，如果您的血糖现在不平稳，波动比较大或者比较不好控制，我们就希望你多测血糖。尤其是在用胰岛素的病人，你可能每三天、四天就要测一次血糖，空腹的、餐后的都要测。通过这个数据，让医生来给你进行治疗和调整。但是如果您的血糖已经调的比较好，病情比较稳定，你也没有用胰岛素，可能就是用一些简单的口服药，血糖也比较稳定，那您就可以不用那么频繁的监测，一个礼拜、两个礼拜测一次。或者您想知道这个食物是不是对您的血糖有影响，您可以在吃了某种食物之后监测一下，别的时候不用每顿都监测。另外就是我们建议您可以结合糖化血红蛋白，就是您的糖化血红蛋白，跟您自己测的血糖，空腹的餐后的血糖，餐后1小时2小时的血糖，有没有匹配。如果医生说不匹配，那您就得考虑您有没有夜间的低血糖，有可能您就得测一测您睡前的血糖，甚至您半夜有没有这种低血糖，有可能夜间都要去检测一次。所以我们对血糖的监测，针对不同的人群是不一样的要求。原则就是血糖稳定的，血糖比较好的，用药比较少的，我们就建议他少测。血糖比较高的，血糖控制不好的，波动比较大的我们建议您多测。另外就是结合糖化血红蛋白的检测。还有我们目前也有一些非常好的动态血糖监测的一些手段，现在有这种瞬感之类的，可以能够记录24小时的血糖，比较方便的，不用次次都扎手指头，挤出来指尖血测血糖这样的手段。我们可能用传感器跟接收器，就可以测到我们的血糖，这也是目前很多人在用的新的动态血糖检测的手段。

  

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  范慧 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-14 10066次

• 糖尿病肾病患者如何检测血糖

  因为目前慢性肾病的发生率里面，居于第一位的就是糖尿病肾病，现在糖尿病肾病的发生率，非常的高。一型糖尿病的患者，出现糖尿病肾病的几率，达到了40%到50%。那么二型糖尿病的患者，也达到了20%和30%。现在糖尿病肾病已经是慢性肾病，发生率的第一位的主要的原因，所以糖尿病肾病患者，血糖的控制是非常至关重要的。那么我们要求糖尿病肾病的患者，如果你的血糖趋于平稳的话，我们不要求每天都在测血糖。一周我们找一天的时间，来监测血糖，那血糖值主要监测空腹血糖，和三餐后两小时的血糖。如果病人的夜间血糖偏低，也可以追加一个睡前的血糖监测，那么三个月，我们要求糖尿病肾病的患者，进行一个尿常规。尿微量蛋白的检测，检测血呢，主要就是糖化血红蛋白，肝功能、肾功能以及血脂的检测，这些是需要糖尿病肾病患者，定期监测的。那么到底血糖控制到如何，算是达标呢，一般情况我们空腹的血糖，控制在6左右，餐后的血糖控制在8，糖化血红蛋白控制在7%，这都是合格的。病人在家监测的血糖，也可以带到，每次来开药的时候，带给医生来看，这样医生可以通过你的血糖值，来给你调定降糖药的服用。

  

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  孙晓丹 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-16 2363次

• 高血压降得过低
  高血压患者服用降压药，在服用降压药物的过程当中，有时候会出现一种状况，就是出现高血压降的过低，会出现晕厥、恶心、乏力等不舒服的感觉，今天我就给大家讲一下高血压降的过低，太难受怎么办？一、立即平卧休息，血压降的太低自己出现难受的感觉时，要立即取平卧位休息，且采取头低足高位，即将双下肢抬高，高于头部，这样有利于促进静脉血回流，增加回心血量，增加脑部血流量有利于减轻机体的不适感。二、避免受伤，在发现自己血压降的太低，难受的时候应避免注意意外的伤害，比如跌倒等意外事故，上厕所和外出时一定要有人陪同，这样才安全。三、恶心、呕吐时的处理，血压降的太低容易出现恶心、呕吐，家人应将脸盆放置在自己触手可及的地方，予以防止取物品的时候，出现意外摔倒事件的发生，呕吐后应及时漱口，保持口腔清洁。四、严格按照医嘱服用高血压药物，在服用药物治疗的时候要按医嘱来服药，不要私自增加服药的剂量或者是减药量又或者突然更换药物，不仅不利于自己的血压得到有效控制，还容易出现危险的状况。五、避免体位突然改变，高血压患者在平常生活中要注意避免突然发生体位改变，服药后站立的时间不要太长，长时间站立血液淤积于下肢，脑部供血量减少。六、要立即到医院就诊，升高血压以免造成危险。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-09-11 4417次

• 糖尿病患者用药误区
  糖尿病的用药大致有两种：第一是口服药，第二是胰岛素。不管是哪种药，老百姓对糖尿病的用药都是有一些误区的。第一，就拿口服药来讲，二甲双胍很多老百姓不敢吃这个药，这个药是非常好的药，已经上市60多年，而老百姓却认为二甲双胍伤肝伤肾，因为我见过很多这样的患者。其实二甲双胍是对于肝肾功能严重的问题时是不能用的，但是对于肝肾功能没有问题的患者是完全可以用的，而且效果最好。第二是胰岛素类用药，很多患者血糖已经很高了，应该进行胰岛素皮下注射来控制血糖，但是患者就是不选择胰岛素来治疗。因为患者担心会产生依赖性，甚至有的人会认为胰岛素跟毒品一样会上瘾，这种说法是完全错误的，也是理解错误的。胰岛素只是外用的一些来让体内的胰岛素休息，让体内的胰岛贝塔细胞恢复的作用。如果控制好了，随时可以停掉，而不是说打上胰岛素就不能够停掉。所以说在用药还有很多的误区，我今天先举这两个例子，希望能够帮助到您。
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  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2019-01-07 1908次

• 糖尿病患者如何控制血糖
  病情分析：糖尿病患者控制血糖主要可以通过饮食方面控制，运动上进行控制，以及口服降糖药物和胰岛素进行控制，要合理安排自己的生活习惯，作息习惯，综合的进行调理。意见建议：糖尿病患者必须要定期的监测自己的血糖变化，要根据血糖变化积极的调整药物的使用剂量，在饮食上可以适当的进食粗粮或者是谷物，新鲜的绿叶蔬菜，要少食多餐，不能吃高热量，高脂肪，高糖的食物，不能熬夜，要适当的进行有氧运动。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2020-07-01 1502次

• 糖尿病患者用药误区有哪些
  病情分析：糖尿病人用药的误区有很多，比较常见的就是认为胰岛素比口服药降糖效果好。还有的患者认为口服药物副作用太厉害。很多患者凭自己的感觉用药，不查血糖。还有些患者认为用药有依赖性，不愿意用降糖药。意见建议：建议糖尿病患者在使用降糖药物的时候，一定要规律服用，不要遗漏，按照药物的作用时间和具体血糖的水平选择合适的降糖药物，一定要严格预防低血糖的发生。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-01 1301次

• 糖尿病患者血糖忽高忽低
  糖尿病患者血糖忽高忽低可能是因为胰岛素分泌不足或者不良的生活习惯等因素引起的。1、胰岛素分泌不足：胰岛素分泌不足主要是因为不良的饮食习惯或者胰岛功能缺乏等因素引起的，患者可能会出现头晕、头痛，皮肤瘙痒，视力低下，腹痛、呼吸困难等症状，患者一般可以通过服用盐酸二甲双胍片、格列齐特缓释片、盐酸吡格列酮片
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-07-22 436次

• 糖尿病患者怎样合理用药
  糖尿病患者合理用药的关键在于个性化治疗方案、规律服药、注意药物副作用及相互作用，并辅以生活方式的调整。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需要长期控制血糖水平以减缓病情进展。在治疗过程中，合理用药是至关重要的一环。以下是糖尿病患者合理用药的几点建议
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2025-01-24 0次