问脑栓塞溶栓的病情观察
病情描述：
脑栓塞溶栓的病情观察
答医生回答
戴军副主任医师
黄石市中心医院神经内科
2018-12-10
病情分析：
意见建议：
为你推荐
-
脑栓塞的溶栓适应症脑栓塞溶栓的适应症，一个就是年轻，首次得病，他的心脏疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，临床的症状不是很危重，没有引起脑疝、脑水肿，没有出血倾向，年龄、病情、时间窗，都适应的情况下可以进行溶栓。溶栓的原则和脑梗塞的溶栓的原则是一样的，选择什么样的栓塞病人进行溶栓，临床上有一套严格的指征，这些指征一般来讲在急诊室、在专业医院，在专科都有临床医师严格的掌握，溶栓的效果还是很好的。
01:12
黄世昌
副主任医师北京大学第一医院
2019-09-25 3658次
-
肺栓塞的溶栓方法肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。
01:25
尹杰
副主任医师北京大学第一医院
2018-11-02 18920次
-
脑栓塞溶栓的病情观察脑栓塞是脑梗死的一种，是中老年群体的常见病症，具有很高的致残率和致死率，需要积极的配合整治。对于脑栓塞的治疗，溶栓是最有效的方法，对于脑栓塞患者进行溶栓治疗的同时。要坚持尽早治疗的急救原则，发病4.5小时内，属于治疗的黄金时间。所以，在对于脑栓塞患者进行治疗时，要最大限度地减少患者入院就诊的时间。以提高患者的生存率，临床表明，溶栓治疗过程中，配合以有效的护理干预，是提高疗效和预后的关键。语音时长 1:10”
支娜
主任医师锦州市中心医院
2018-10-31 1648次
-
脑栓塞溶栓效果脑栓塞的患者，一般来说，如果发病在四个半小时以内，患者符合静脉溶栓的适应症，并且患者没有一些出血的危险因素，或者是高风险的因素，这些患者没有静脉溶栓的禁忌证，可以进行静脉溶栓治疗。一般来说，通过静脉溶栓治疗，大约30%左右的患者症状会得到改善，还有30%的患者症状可能没有明显变化，还有一部分的患者可能会出现症状的加重，但是对于脑栓塞患者，我们建议可以进行静脉溶栓治疗的话，尽量进行静脉溶栓治疗，以挽救颅内的缺血半暗带。语音时长 01:08”
陈丽平
主治医师吉安市中心人民医院
2019-07-03 1406次
-
脑栓塞溶栓首选药物脑栓塞如果在发病4、5个小时之内，经神经内科医生评估没有溶栓的禁忌症，一般首选阿替普酶溶栓治疗，并且按照每公斤0.9毫克的剂量来运用。当然如果发病超过了4、5个小时，但是又没有超过六小时，这个时候就只能够选择尿激酶来溶栓治疗。
戴军
副主任医师黄石市中心医院
2018-12-10 1702次
-
脑栓塞溶栓治疗多久病情分析：脑栓塞的溶栓治疗时间窗一般为4.5小时之内，在时间窗内可以应用rtpa来进行静脉溶栓治疗。如果时间长，大于4.5小时，而小于6小时可以应用尿激酶来进行静脉溶栓治疗。意见建议：发生了脑栓塞的患者，建议立即到有溶栓条件的卒中中心进行治疗。如果发病大于六小时，不建议溶栓治疗，这样有可能会增加脑出血的几率，反而使情加重。除了静脉溶栓治疗，患者还可以选择动脉拉栓或取栓治疗，对患者的病情恢复也有很大的帮助。
史方堃
副主任医师沧州市中心医院
2021-04-23 1702次
-
治疗脑栓塞溶栓的药物有关脑梗死的溶栓药物有以下几种：例如尿激酶、链激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、链激酶属于第一代溶栓药物，其不具有纤维蛋白选择性。从应用范围来讲，尿激酶应用最为广泛，其直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶，同时此药物无抗原性，很少引起过敏反应。而链激酶间接激活纤溶酶原，同时具有抗原性，有过敏的可能性。r
毕瑞
副主任药师唐山市人民医院
2019-06-28 2454次
-
脑栓塞溶栓禁忌症如果出现了脑栓塞的时候，在时间允许的情况下，可以通过脑栓塞的静脉溶栓治疗，这个是一个非常好的治疗方式，可以有效的减轻脑栓塞所引起的并发症。但是任何治疗都是有利有弊，也有一些绝对的禁忌症，不能够应用静脉溶栓治疗。分类：脑栓塞也可分为心源性脑栓塞和非心源性脑栓塞
高亦深
主治医师威海市中心医院
2018-09-18 2764次
