问法洛氏四联症什么意思
病情描述:
法洛氏四联症什么意思
答医生回答
病情分析:
法洛四联症是一种常见的先天性的心脏畸形。基本病理为室间隔缺损,肺动脉狭窄,右心室肥厚。法洛四联征在儿童发绀性心脏畸形中居首位,主动脉骑跨右室流出道狭窄。伴或不伴肺动脉狭窄,肺动脉及其分支狭窄以及右室肥厚。
意见建议:
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什么是法洛四联症法洛氏四联症,一般是因为胚胎期的动脉圆锥,旋转不良导致的。临床上一般合并四种畸形,一种是室间隔缺损合并主动脉骑跨。主动脉骑跨,是因为动脉旋转不够以后,造成了主动脉骑在了室间隔缺损上面。然后,还有合并右室流出道的狭窄,或者肺动脉瓣的狭窄,继发右心室肥厚。所以室间隔缺损合并主动脉骑跨,再加上右室流出道或者肺动脉瓣的狭窄,再加上右心室肥厚,这四种畸形合并起来,就组成了法洛氏四联症。法洛氏四联症的病情轻重,根据流出道、肺动脉的发育情况,还有主动脉骑跨的严重程度,包括侧枝的形成情况,病情轻重各有不同。
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法洛四联症患儿术后情况如何法洛氏四联症是一种复杂畸形,随着他的肺血管发育的情况、侧枝的情况,包括主动脉骑跨的情况,术后效果根据手术的不同方式是有不同的,但是总体上来说,进行了根治手术的法洛氏四联症的孩子,基本上都能接近正常人的生活。远期预后上的评价,我们一般根据两个方面,比如右室流出道有没有狭窄,梗阻的程度有多重,还有肺动脉瓣的反流情况,因为根据手术方式的不同,有些可能需要切开肺动脉瓣环,去进行肺动脉流出道的加宽,有些孩子不用。但是如果你切开了肺动脉瓣,进行了加宽,这种肺动脉瓣的功能,是不能得到完整的保护的,可能需要用一些人工的材料去代替。但是随着孩子的生长发育,人工材料不生长发育,所以他肺动脉瓣的反流量可能会增加。所以一般这种,进行了跨环修补的,用的人工材料可能会随着年龄的增加,肺动脉瓣的反流量会加重,远期比如说成年以后,我们需要定期随访,观察他的右心功能。如果说右心负荷过重的话,可能需要一些介入的治疗,去保护肺动脉瓣的功能。但是如果我们做手术的时候,孩子各方面条件比较好,我们尽量保证了肺动脉瓣的完整性,都用的他自己的瓣膜进行了处理,保证了周围都是他自己的东西。随着他的生长发育,瓣膜反流没有加重,右室流出道梗阻也没有,这种孩子他的临床表现是正常的,可以说他是一个正常人,也可以从事正常的体力活动,跟正常的工作,远期预后是很好的。
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法洛氏四联症什么意思法洛氏四联症是最常见的青紫型的先天性的心脏病,因为最初是由法国医生法洛最早全面的描述,因此被命名为法洛氏四联症。法洛氏四联症发病率占所有先天性心脏病的10%,占紫绀型心脏病的50%。顾名思义,心脏有四种畸形,也就是室间隔缺损,主动脉骑跨,肺动脉狭窄和右心室肥厚。因为解剖变化很大,可以很严重,表现为肺动脉闭锁,或者是近乎闭锁,伴有大量的侧支血管,也可以仅为室间隔缺损伴流出道或者肺动脉瓣轻度狭窄,因此它的手术疗效也有着较大的差异。患者主要是可以表现为面部青紫色,是法洛氏四联症的主要症状。语音时长 01:13”
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法洛四联症法洛四联症病理解剖学改变是右心室流出道梗阻,室间隔缺损,主动脉骑跨和右心室肥厚,这四个征相就是四联症。血流动力学改变是右心室,右心房扩张,肺动脉狭窄,右室流出道梗阻,肺少血,体循环中有混合血。临床表现是青紫,杵状指出现在六个月以后,再就是缺氧发作,表现为呼吸急促,阵发性呼吸困难,晕厥,惊厥。第三个是蹲踞现象,表现为下肢屈曲,增加体循环阻力,肺血流量增多,回心血量减少,体循环氧饱和度增加。再有一个体征就是胸骨左缘2,3,4肋间可以闻及粗糙、喷射性收缩期杂音,心电图表现为电轴右偏,右心室肥厚,X线表现为右心室扩大,肺动脉段凹陷,没有肺门“舞蹈”,心影呈靴形,肺影清晰,心导管检查表现为血氧饱和度明显降低。语音时长 01:38”
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法洛氏四联症有哪些症状病情分析:法洛氏四联症属于一种常见的复杂性先天性心脏病畸形,室间隔缺损,嘴唇发生紫绀,运动时缺氧,右心室肥厚,主动脉骑跨,心悸等都是法洛氏四联症的表现。意见建议:法洛氏四联症属于先天性心血管畸形,多是由于孕妇不良的生活习惯导致,所以在孕前要戒除不良的生活习惯,而且需要定期进行孕检,远离有害物质。
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什么是法洛四联症法洛四联症主要是心脏畸形,包括右心室肥厚、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、室间隔缺损。主要表现为发绀、呼吸困难和缺氧性发作。法洛四联症可累及心血管呼吸系统,严重者多因心衰,心律失常而死亡。本病主要采取手术治疗,纠正心脏畸形。
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法洛四联症怎样确诊法洛四联症属于先天性心血管畸形,包括肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨和右心室肥大,与发病的因素与遗传因素,以及怀孕期间暴露因素有关,通过心脏彩超以及四维彩超检查,可以帮助确诊。预防法洛四联症,首先在怀孕期间尽量避免用一些对胎儿发育有影响的药物,避免病毒感染,不要随意接触放射性类的物质,避免烟酒的刺
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法洛四联症的诊断法洛四联症是最常见的发绀型先天性心脏病,需要与三联征、大血管错位等其他的发绀相鉴别。右心导管检查和选择性右心造影可以明确诊断。其主要特点是右心室压力等于或略高于主动脉,肺动脉压力低,有时导管可以通过缺损进入左心室或升主动脉。右心造影的主要征象是:1.肺动脉口显示不同程度的狭窄,呈现第三心音和或肺动脉
