问腰椎管狭窄并腰椎间盘突出该如何治疗
病情描述:
腰椎管狭窄并腰椎间盘突出该如何治疗
答医生回答
病情分析:
腰椎管狭窄,腰椎间盘突出,一般治疗上分为药物等保守治疗和手术治疗,对于病情较轻,神经受压损伤较轻的,可以应用减轻神经水肿,脱水的药物治疗,比如甘露醇,地塞米松等。平时绝对卧床休息,避免坐、站,如保守治疗无效,神经受压损伤严重,出现严重的肢体肌力感觉减退,则需要手术减压治疗。
意见建议:
建议平时注意避免久坐久站及弯腰劳累,避免腰部过度负重,保护腰椎,如进行手术,术前需要评估患者身体状况,排除手术禁忌后再进行手术。
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腰椎间盘突出症该如何治疗?腰椎间盘突出症的治疗方法:第一,只是腰痛伴有些下肢疼痛的患者,建议患者适当地卧床休息,用一些消炎镇痛的药物,可以缓解疼痛的同时,让腰部的肌肉得到放松。第二,神经受损的患者,可以用一些维生素B12、甲钴胺等这些营养神经的药物,对神经有修复的作用。第三,急性期的患者可以使用一些小剂量的激素缓解神经的水肿,或者使用甘露醇进行消肿,能够缓解急性期的症状。第四,也可以适当的做物理牵引,但不建议幅度比较大的正骨,以免使腰间盘突出更加严重,甚至出现不可逆的神经损伤。第五,通过对症治疗以后的,逐渐减轻的话,建议患者适当的加强腰背部肌肉的锻炼,增加腰椎的稳定性,避免复发。第六,保守治疗没有效果,或者患者的生活质量受到严重影响时,或者神经分布区域的肌肉力量下降,比如抬脚背力量下降,以及大小便功能出现异常,以及性功能障碍,会阴区麻木,这样的建议手术治疗。02:29
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腰椎间盘突出如何治疗?首先我们要确诊是腰椎间盘突出,根据腰椎间盘突出的类型,我们可以选择进行针灸,物理治疗包括我们的红外线、低频脉冲电治疗、超短波治疗、干扰电等等这样的一些物理治疗,以及我们的推拿、麦肯基、按摩等康复理疗治疗。保守治疗一个疗程无效,可以考虑我们的手术治疗。第二要进行适当的一些运动,主要是做锻炼腰背部肌肉为主的一些运动,比如小燕飞、倒步走、游泳等等这样的一些锻炼。第三平时我们要注意保持良好的姿势,包括站姿、坐姿、睡姿等等,使脊柱在合理的生理屈度,同时不要受凉、劳累、搬抬重物等等。01:21
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腰椎间盘突出并椎管狭窄腰椎间盘突出合并椎管狭窄,必然会对神经形成压迫,治疗一般是选择手术治疗。如果狭窄仅仅表现为软组织的一些狭窄,比如黄韧带肥厚、椎间盘的突出,这种情况我们可以采取一些微创的治疗方法,比如椎间盘镜、椎间孔镜的就可以达到一个较好的治疗。如果椎管辖窄同时伴有骨化的一些情况,比如骨质增生比较严重、椎间盘纤维环也会出现骨化,同时椎管会有一个骨性的狭窄。对于这种情况,如果想彻底的减压,就要选择开放性的手术,需要将这些骨性的狭窄,明显的给她减压,扩大椎管,椎间,还需要给他融合然后打上固定。语音时长 1:23”
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腰椎间盘突出腰椎管狭窄腰椎间盘突出常见于青壮年,腰椎管狭窄则多发于中老年人,腰椎间盘突出是指纤维环完全破裂、压迫窦椎神经与马尾神经,引起腰腿痛及放射性坐骨神经痛,腰椎间盘膨出一般不需要手术,腰椎间盘突出部分患者需要手术。临床中腰椎间盘突出和腰椎管狭窄合并时患者症状非常严重,可合并间歇性跛行,若患者保守治疗无效时应考虑手术治疗,当面对疾病时,积极的配合医院进行各方面的检查和治疗,保持一个良好的心态,对疾病的恢复有着至关重要的作用,心态才是最重要的。语音时长 1:34”
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腰椎间盘突出腰椎管狭窄腰椎间盘突出可以引起腰椎管狭窄,其他原因还有可能是腰椎小关节突增生内聚,或黄韧带增生肥厚、腰椎滑脱引起椎管狭窄。腰椎管狭窄的典型症状是间歇性跛行。就是行走一段时间后,出现双下肢发沉无力的感觉,弯腰坐下休息片刻症状就可减轻,再次行走后又出现双下肢发沉无力的症状,称之为间歇性跛行。如果是由于腰椎间盘突出引起的腰椎管狭窄,可能会有坐骨神经痛的症状,表现为双下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。临床查体时直腿抬高实验可为阳性。如果症状较轻的患者通常采取卧床休息,服用减轻神经根水肿的药物。平时可以服用丹鹿通督片,改善脊髓的供血,减轻跛行的症状。
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腰椎间盘突出及椎管狭窄如何治疗病情分析:腰间盘突出伴有椎管狭窄需要手术治疗,保守治疗的话效果不好,如果是单纯的腰间盘突出,可以先进行保守治疗,保守治疗主要包括腰椎牵引,口服药物,推拿按摩,理疗等。如果保守治疗效果不好,再采取手术治疗。意见建议:建议卧床休息,避免劳累,不能受风着凉,减少活动量,睡硬板床,饮食要清淡,可以多吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免大便干燥引起病情加重。
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腰椎间盘突出合并椎管狭窄腰椎间盘突出的患者如果合并椎管狭窄,在症状表现上可能就相对一般的腰椎间盘突出要重一些,腰椎间盘突出本身是导致椎管狭窄的一个重要的因素,除此以外,还可能有骨质增生或者是韧带肥厚、钙化的影响。一旦这两类疾病合并出现之后,可能出现腰部局部的症状,还有下肢的放射痛、麻木、无力这种临床表现,除此以外,如果椎管
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腰椎间盘突出压迫左腿椎管狭窄腰椎间盘突出导致的左腿椎管狭窄是因为压迫造成的,建议患者在当地医生或药师指导下服用药物,如三味片,复合维生素b,泛敏补。同时进行理疗、推拿、牵引、按摩等调理。患者睡觉时要睡硬板床,注意仰卧平躺,在膝下垫几个枕头屈膝,以改善神经受压,减轻水肿缓解症,以上方法无效时可以考虑手术治疗。另外患者应早睡早起,