问什么情况下直肠癌患者手术可以保肛

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• 直肠癌早期手术

  早期就是意味着不幸中的万幸，所以早期直肠癌的手术，相对方法也比较多。那么因为它早期，所以它预后好，所以我们治疗的方法也多。第一种就是用肠镜的局部切除，这是最好的一种情况，但是要判断的准确才能够做这种手术。那么第二种就是用腹腔镜的手术，老百姓俗称的在肚子上打几个孔，来做这种手术。第三种就是开腹做的手术，如果要是早期的病人，绝大部分人是能够通过肠镜或者腹腔镜，来完成治疗这个疾病。

  

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  王岩 主任医师中日友好医院

  2018-09-10 13093次

• 直肠癌早期手术

  直肠癌在我们国内，应该说还是相对比较常见的，一个疾病，随着现在检查手段的不断提高，包括这个肠镜的普及，广泛的应用，大家这个早期直肠癌，发现的其实越来越多，那么针对早期直肠癌，那么我们的治疗手段，也是越来越丰富，那么包括，比较常见的包括内镜下治疗，以及外科的手术治疗，那么内镜下治疗，往往针对比较早期的病变，比如说黏膜下的病变，那么通过肠镜就可以把直肠肿物，做完整的切除，而且预后是非常好的，治疗效果也是非常好的，那么针对进展期的，也就是说病期稍晚的一些直肠癌，我们也是有办法的。那么早期的手术，现在也非常的先进，除了我们传统开刀，现在已经越来越普及之外，我们还有一些微创的手术，包括腹腔镜手术，达芬奇机器人的手术等等，患者手术之后的创伤非常小，能够非常早期的下床活动，尽早的恢复饮食，同时术后的并发症包括出血，以及这种功能障碍也越来越少见，所以说对于直肠癌，其实治疗手段在不断的丰富，治疗的效果也是越来越好，所以针对如果有便血这一类的，可疑症状的患者，建议你们早期就诊，早期的检查，那么如果能够早期的发现，直肠肿物，治疗效果都是非常好的。

  

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  黄云 主治医师中国人民解放军海军总医院

  2018-09-12 5902次

• 什么情况直肠癌患者手术可以保肛
  直肠癌患者，如果要进行保肛手术，按传统手术而言，要求肿瘤距离肛门要达到5cm以上，但是经过这些年的发展，手术技巧的提高，手术器械以及手术方式的改进，我们也可以做到超低位保肛，肿瘤能达到肛门3cm左右就可以。当然现在还有人提倡叫极限保肛，其实肿瘤距离肛门1.5cm也可以做到保肛。当然超低位保肛或者极限保肛的适应症，与患者的具体情况有关。如果是肥胖患者，保肛条件要比瘦弱的患者适当放宽；如果是男性患者，因为骨盆比女性要狭窄，保肛条件要更加严格。其实对于保肛手术，我们要正确对待，不能只保留了肛门的外形，而不具备排便功能，这种情况会对患者造成极大的痛苦。所以说我们选择保肛手术，又要具备肛门的功能才可以。
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  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2019-12-21 1872次

• 什么情况能做直肠癌保肛手术
  对于直肠部位恶性肿瘤的患者进行保肛手术治疗，一般要求其肿瘤距离肛门的距离在4到6个cm以上，换句话说，对于肿瘤和肛门之间的距离其极限范围在4个cm以上。如果患者在4个cm以下进行勉强的保肛治疗，首先有可能进一步引起患者肿瘤的残留，其次会进一步引起患者肛门失禁的可能性增加。所以对于4个cm以下的直肠恶性肿瘤患者来说，一般建议考虑进行腹会阴联合的直肠恶性肿瘤根治性手术。如果患者肿瘤在4个cm以上，而且可切除，可以考虑进一步的予以经腹的直肠恶性肿瘤根治性手术，在手术之后患者需要进一步的予以4-6个疗程左右的全身静脉化疗。另外必要的时候予以靶向药物的口服。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2019-12-20 1117次

• 什么情况能做直肠癌保肛手术
  病情分析：能不能不保肛与肿瘤的位置有密切的关系。如果直肠癌的发生位置距离肛门在三厘米内，这个情况是不建议保肛的，因为如果强行保肛的话，可能会导致肿瘤的残留以及术后肛门失禁。一般5～6cm以上才建议保肛。意见建议：建议多吃一些富含维生素c和维生素b的食物，避免吃低膳食纤维、高脂肪、高热量的东西。如果不能保肛，也一定要保持心理平衡，加强护理，保持人工肛门周围的清洁。
  雷麸尔 副主任医师邵阳市中心医院

  2020-07-31 901次

• 什么情况下直肠癌需要术前放疗
  病情分析：对于中低位的直肠癌，分期三期以及以上的，建议在手术之前需要放疗。中低位的直肠癌一般是指在腹膜反折附近或者腹膜反折以下的直肠肿瘤，如果分期比较晚，比如分期在T3以上或者按N分期有淋巴结转移，就需要在手术之前放疗，有可能会降期，增加手术的切除率，同时也有可能会提高保肛的几率。意见建议：建议在手术之前需要做盆腔增强CT检查以及增强核磁共振检查，来了解肿瘤的t分期以及N分期的情况。在放疗的同时，也需要结合口服化疗药物来进行治疗，一般治疗2~3个周期以后再重新复查，重新评估。
  汤大纬 副主任医师合肥市第二人民医院

  2020-07-22 1503次

• 直肠癌什么情况下需要手术
  一般来说，直肠癌的患者一旦诊断明确，如果患者没有明显的手术禁忌，而且，患者的心功能、肺功能、肾功能、肝功能良好的状态之下，这种情况之下，就需要进行积极的手术治疗了。而且，直肠癌的手术方式一般为直肠癌根治术；除了传统的开腹直肠癌根治性手术切除之外，患者还可以选择进行微创手术治疗，这样的话，患者的手术创
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-25 85次

• 直肠癌保肛手术条件
  一般在临床上直肠癌的手术保肛的要求必须是距离肛门七公分左右，如果是低位，应该在五公分左右，首先要在手术前进行核磁共振的检查，来判断肿瘤大小以及外层的程度。同时还要争取病人的要求，一定要告诉患者保肛存在的风险，如果患者同意，对保切缘是否还有癌性组织来判断，是否能够保肛，尤其是在临床上低位保肛是比较复杂
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-05-24 172次