问肛瘘手术为啥有些缝线
病情描述：
肛瘘手术为啥有些缝线
答医生回答
周乐主治医师
衢州市中医院肛肠科
2020-06-27
病情分析：
意见建议：
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肛瘘的手术方法肛瘘的手术方式有很多种，对于简单的低位肛瘘，我们就采用一次根治术，把他的瘘管彻底地切开，把感染的内口清除就可以了。对于高位的或者复杂性的肛瘘，我们就要进行一些严格的术前检查，同时针对不同的肛瘘，我们采用不同的手术方式。对于高位的肛瘘，我们可以采用胶管引流术，使它的高位病灶能够促进它的引流通畅，这样能够保留更多的肛门括约肌。同时我们对于大范围的肛瘘，我们可以采用多个切口的对口引流术。对于半马蹄的肛瘘，或者高位蹄铁型肛瘘，我们采用一种主灶的切开，对口引流术，这种经典的国际上的Hanley术式，就可以针对性的治疗。这样能使大范围的病灶进行一些小切口的，多个切口的处理，能够把他切口当中的正常组织保留得更多，这样恢复的更快一些。当然对于一些涉及括约肌的高位肛瘘，我们尽量采用挂线的治疗。这种挂线相对来讲，实挂对于他的疗效更肯定些。临床当中也可以采用一些虚挂的治疗，当然这种虚挂治疗，它的治愈率可能不能得到百分之百的保障。国际上讲这种虚挂的治疗，它的复发率能达到20％-30％。所以我们主张还是尽量实挂，采用多切口的小创口的处理，对于肛瘘的治疗可能更好一些，不单能够治愈它，同时能够用更小的损伤治愈它。
02:13
李辉
主任医师中日友好医院
2019-02-27 29247次
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肛瘘手术最佳时间肛瘘通常是因为肛周脓肿破溃，或者切口引流以后，炎症局限形成了肛门直肠的瘘管，很明确的一个瘘管形成以后，我们就建议做手术了，通常是在肛瘘脓肿破溃，或者切开引流以后的三个月左右，到医院找专科医生，进行肛门指诊，或者是做一些辅助的，比如说肛门部的超声检查，明确瘘管和内外口已经形成，这个时候是手术的最佳时间，我们不建议继续拖延手术时间，如果肛瘘反复发作，会形成复杂性的肛瘘，给手术带来了一定的难度，同时不利于愈合，而且有可能再发的可能性比较大。
01:03
朱军
副主任医师中国人民解放军火箭军总医院
2018-09-17 9605次
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肛瘘手术为啥有些缝线肛瘘的手术创面上如果有缝线，这种情况考虑两种情况，第一，可能在手术过程中，手术创面有活动性出血，进行了缝扎或者结扎，所以说有缝线。第二，就是做了肛瘘挂线术，而皮筋的结扎就是用缝线来打结结扎的。一般的肛瘘手术创面都是敞开的，基本上不会进行缝合，因为为了引流的通畅，手术创面要敞开，而且是不能够让它提前愈合的，因为皮肤的愈合速度比肉芽组织的生长速度要快。我们不光不能缝合，还要用纱布进行遮挡，避免皮肤生长过快，也就是避免引起手术创面的假性愈合。因为如果形成假性愈合，也就意味着这次手术的失败，也意味着很快就会重新发生肛瘘。语音时长 01:24”
王彦凯
主治医师中国人民解放军第537医院
2019-12-05 3674次
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肛瘘手术为什么缝线肛瘘手术之后要进行缝线，其主要的目的就是为了防止出现复发，能够促进切口、瘘管以及创面的尽快的愈合。肛瘘手术主要是去除病灶，切除肛瘘的内口、外口和瘘管，并且使其畅通的引流，使其形成一个开放性的创面，让其自行的尽快的愈合。缝线主要就是为了使创面合拢，加快创面的愈合，使瘘管消失，达到根治的目的。在进行手术过程中，缝线也是为了提升肛周的一些肌肉，防止其松弛，有助于减少肛管括约肌的受损，能够保护肛门的功能。语音时长 01:27”
李红冬
副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心
2020-06-02 3655次
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肛瘘有些什么症状病情分析：肛瘘的主要症状就是在肛门周围皮肤的位置有溃口的形成，自溃口会有条索样的组织通向肛内，按压会有脓液自溃口外溢，会引起肛门周围的红肿和疼痛。意见建议：肛瘘是属于肛门周围感染化脓性的疾病，在诊断明确以后，主要治疗的方法就是通过手术进行治疗。在手术以后完全恢复的时间需要20天到一个月左右，所以在手术之后一定要按时进行换药，保持手术创面引流的通畅，保持肉芽组织的新鲜。
曹军
副主任医师日照市中医医院
2020-06-29 901次
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混合痔手术缝线吗病情分析：混合痔进行手术有时候是需要缝线的，因为混合痔进行手术主要是对痔核进行切除或者结扎，有时候为了预防出血，可能会对创面进行简单的缝合，但是混合痔手术以后基本上不需要拆线，缝线基本上可以自行脱落。意见建议：在手术以后一定要建议患者进行肛周温热水坐浴，每天1~2次，每次10~15分钟，改善肛周微循环，保持创面的清洁卫生，还要建议患者多吃一些含有膳食纤维的蔬菜和水果。
王彦凯
主治医师中国人民解放军第537医院
2022-05-27 1203次
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肛瘘手术为啥有些缝线肛瘘的手术创面上如果有缝线，这种情况考虑两种情况，第一，可能在手术过程中，手术创面有活动性出血，进行了缝扎或者结扎，所以说有缝线。第二，就是做了肛瘘挂线术，而皮筋的结扎就是用缝线来打结结扎的。一般的肛瘘手术创面都是敞开的，基本上不会进行缝合，因为为了引流的通畅，手术创面要敞开，而且是不能够让它提前愈
李辉
主任医师中日友好医院
2022-01-18 624次
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肛瘘手术换药为啥不疼肛瘘手术换药如果不疼的话，也是在正常的恢复范围，肛瘘手术以后，换药的疼痛主要还是出现在手术之后的一周左右，随着手术创面的恢复，换药时的疼痛也会逐渐得到缓解和改善。另外换药医生如果手法细致，动作轻微的话也不会引起换药时的疼痛。肛瘘是属于肛门周围感染化脓性的疾病，在诊断明确以后需要通过手术进行治疗，手术
李辉
主任医师中日友好医院
2022-01-18 334次
