问腰椎间盘突出一定要手术治疗吗
病情描述:
腰椎间盘突出一定要手术治疗吗
答医生回答
病情分析:
大部分情况下腰椎间盘突出不需要进行手术治疗,只有腰椎间盘突出引起了持续性的剧烈的疼痛,导致了肌肉力量的减退,甚至大小便功能障碍是需要进行手术治疗的。
意见建议:
对于腰椎间盘突出的保守治疗,一般来讲需要积极的多睡硬板床休息,避免久坐,避免弯腰,最好不要弯腰负重,同时还要加强保暖,避免受凉,适当的进行腰背部肌肉功能锻炼,可以使用消炎镇痛药物对症处理。
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腰椎间盘突出所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间,外边有纤维环,中间有髓核,这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动,也可以有一定幅度的活动,使得我们弯腰、后伸,这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性,有一定的活动幅度,如果纵向的受力大,挤压椎间盘,有的椎间盘的纤维环薄弱,就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的,是这个突出压迫坐骨神经,引起坐骨神经痛,就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出,在这个椎管以外的部位突出,在临床上我们不太重视,因为它不引起严重的临床症状和病理改变。01:36
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腰疼就一定是腰椎间盘突出吗椎间盘突出可以腰疼,但是大部分的腰疼,不是椎间盘突出。其实区别起来很简单,如果是腰疼伴有坐骨神经疼痛,也就是下肢后外侧的疼痛,伴有坐骨神经疼痛的腰疼,才有可能是椎间盘突出。做进一步检查,可以做CT或者核磁来明确诊断。00:48
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腰椎间盘突出一定要手术吗首先明确腰椎椎间盘突出和腰椎椎间盘突出症,二者之间是有明显的区别的,对于腰椎椎间盘突出,仅仅是一种影像学的描述,在腰椎椎间盘CT以及腰椎核磁共振上可以清楚地看到椎间盘突出的部位以及程度,主要是由于椎间盘的退行性改变引起,但是这种改变不会引起明显的临床症状,所以不需要特殊的处理,更没有必要进行手术。如果腰椎椎间盘突出引起的腰疼腿疼这些症状,称之为腰椎间盘突出症,80%的患者通过保守治疗就会得到很好的减轻,如果椎间盘突出比较严重,导致肌肉力量的减退,出现严重的剧烈的疼痛,出现严重的麻木,通过保守治疗没有很好的减轻,需要积极的进行手术,如果出现大小便功能异常甚至导致大小便失禁,是需要积极的进行手术,并且越早越好。语音时长 01:19”
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腰椎间盘突出一定要手术治疗吗首先需要说明一下,对于腰椎间盘突出的患者不一定都需要手术治疗的,这主要还是根据病人椎间盘突出的大小,以及对脊髓神经根或者马尾神经受压的严重程度,从而确定积极的治疗方案就完全可以的。如果病人椎间盘突出非常的大,对于脊髓神经根或者是马尾神经受压非常厉害的,通过保守治疗以后仍然不能改善,反复发作,影响病人正常工作或者生活的,就有必要积极的进行手术治疗的。手术治疗可以微创手术治疗,也可以进行开窗手术治疗的。而对于椎间盘突出不是很大,对脊髓神经受压比较轻的,选择积极的进行保守治疗就完全可以,比如注意休息保护,避免受凉,局部积极的进行热敷,外用一些活血化瘀的膏药,并配合一些理疗的办法。语音时长 01:15”
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腰椎间盘突出一定要手术吗大部分情况下腰椎间盘突出进行保守治疗就会得到很好的缓解,80%的患者都不需要进行手术治疗,首先一定要积极的多睡硬板床休息,加强保暖,避免受凉,可以适当的进行腰椎牵引,可以使用脱水消肿,消炎镇痛以及营养神经药物治疗,如果保守治疗无效,需要进行手术。
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治疗腰椎间盘突出一定要手术治疗吗病情分析:腰椎间盘突出不一定非要做手术治疗,要看腰椎间盘突出是否压迫到神经骨髓,如果没有压迫,只需进行保守治疗,例如牵引,带腰围,口服非甾体类消炎镇痛的药物,如果出现压迫神经骨髓的症状,再进行手术治疗。意见建议:建议患者平时睡硬板床,不要有过多的弯腰的运动量,要注意局部的保暖,防止受寒受凉。减少在阴暗潮湿的环境下工作,饮食以清淡为主,多食用含有维生素,矿物质,钙质高的水果以及蔬菜。
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非手术治疗腰椎间盘突出非手术治疗腰椎间盘突出方法有:(1)绝对卧床休息:应严格卧床休息,不宜下床或坐起,以达到更好的效果,并且不要在3个月内弯腰。 (2)牵引疗法:采用骨盆牵引可以增加椎间隙的宽度,减少椎间盘压力,使椎间盘突出部分返回,减少神经根的刺激和压迫,注意要在专业医生的指导下进行。(3)理疗和按摩:按摩可以缓解肌
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腰椎间盘突出腰椎间盘突出是指纤维环急性或慢性损伤导致髓核变性、膨隆或向纤维环破口突出,压迫神经引起神经损害症状、下肢坐骨神经痛等症状。30~50岁为易发人群。人们在平日生活中若经常久坐,或从事长时间坐位的工作,长时间负重举物,缺乏运动,或者坐姿不正确日久之后都可能导致腰椎间盘突出。